曹云霞吐槽着：“知道了！刚才是谁接诊的病人？这么久都不懂先建立静脉通道！”
“别说这么多了！”宁小鹏不想让病人产生误会，说多错多，霞姐的脾气日后得调教一下。
他拿起托盘中的温度枪，滴了一下病人的额头，体温38.6c！他心中有一种不祥的预感，询问病人：“靓女，你在门诊做过什么检查吗？”
病人微微摇头，回答：“没有！”
曹云霞碎碎念，喊道：“我也是醉了！靓女，握拳头！别松手，我要给你吊针。”她让病人抓起拳头，勒紧止血带，不停地啪啪拍打病人手背，血管太细，没办法进针，她只好放弃，改从肘部血管进针。
宁小鹏走出去，还看见王澄没完没了地跟那男人在聊病情与治疗方案，他直接去拿起座机，给b超室打电话，叫床边急诊彩超检查。
他挂断电话，就陷入沉思，患者腹痛、发烧、头晕、恶心，没有阴道流血，单从症状上看，会不会是腹腔感染，例如子宫肌炎、输卵管炎症、阑尾炎、腹膜炎？还是说宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、胃肠穿孔？
他走到王澄身边，问道：“澄澄，谈得没有？”
王澄回头看一眼，说道：“还没得！”
“差不多就可以了，赶紧开检查给病人做，我已经打电话叫床边彩超和心电图。”
那男人一听，立刻生气了，喊道：“我都没签字同意做检查，你们就乱来是吗？”
宁小鹏指着处置室门口，说道：“b超只是普通的检查，单项不超过100块钱，不需要你签字同意。而且，你老婆病情很严重，再拖下去，随时可能危及生命。”
“你吓唬我呢？！”
王澄推开宁小鹏，指着《大额、自费药品和辅助检查知情同意表》，告诉家属：“好了，这位大哥，我们继续。你看这里，常规的检查就是血常规、肝功能、肾功能……”
在临床工作当中，上级部门有规定，不超过100块钱的药品与不超过200块钱的检查，无需签字同意，医生就可以开。
但是，实际操作当中，医生为了避免日后的麻烦，小到8块钱的尿妊娠试验，都有可能需要患方签字是否做检查。毕竟，做太多项目，加起来也需要不少钱。有的人看到最后检查是正常的，就会责怪医生黑心乱开检查。万一，为了给患者省钱，不做某项检查，最后真的有问题导致病情加重，那么医生就吃不了兜着走。
宁小鹏真是佩服王澄，胆子真是肥，等他们聊完，病人早就去西天取经了！他坐在护士站，电脑上王澄的账号还没有退出来，他毫不犹豫地取出辅助检查模板，除了胸部ct、盆腔核磁共振，其它常规检查直接下达，还开出降钙素原、c反应蛋白。
然后，他用曹云霞的号来过医嘱，打印条码，撕扯下来拿去找吕小兰，让吕小兰协助曹云霞给病人抽血，还叮嘱吕小兰要急送检验科检查。
20多分钟过去，王澄费尽口舌，终于完成签字，她拿着资料进去找病人补签名。
处置室里面。
宁小鹏正在陪伴b超医生做检查。
彩超机显示，病人右侧下腹部有巨大的条索状透亮影，左侧附件有串珠样透亮影。
b超探头滑动的时候，病人极其抗拒，可以看出压痛是非常明显的。她全身乏力，冒冷汗，呼吸急促，痛得扭曲下肢。
宁小鹏拉着她的双脚：“别乱动！”
病人抬高腿，差一点就踩到宁小鹏的下巴。
b超医生拿走探头，说道：“可以了，看上去像双侧附件脓肿，不除外结核改变。宁医生，最好给她扫一个核磁共振。”
宁小鹏立马打电话给吕小兰，她已经在检验科，他告诉吕小兰，问一下检验科能否加做一项结核抗体，要是不能，那只有重新抽血。
王澄站在旁边，说道：“她老公刚签字不同意做核磁共振。”
b超医生笑了：“我不懂哟，我只是建议。”她说完，把写好的床边b超报告单塞给宁小鹏，然后推着彩超机离开。
王澄盯着宁小鹏，问道：“怎么办？”
他没有回答，病人情况特殊，他需要摇人。
王澄抓住病人的手，让病人签名和按手印。
宁小鹏则带着李丽萍进来，还一边解释：“很可能是输卵管脓肿，就是不懂有没有破裂。”
黄小敏、白玲跟在李丽萍后面。
李丽萍开始按压病人腹部，皮肤滚烫，有明显压痛、反跳痛，但是不局限于麦氏点。李丽萍询问病人最后一次大姨妈、这几天饮食等事情，然后果断指示请普外科急会诊。
2分钟不到，普外科“刘哥”刘银河医生冲了进来，问道：“是什么情况？”
李丽萍告诉他，病人腹痛查因，b超显示有双侧附件脓肿。
刘哥拿起b超报告单，看一眼就放开，一边问病人，一边查体，依旧是非常明显的压痛、反跳痛。
刘哥问道：“抽血了吗？”
宁小鹏应道：“抽了，送过去大概有20分钟。”
“看一下结果。”刘哥先行走出去。
大家回到医生办公室，看见病人血常规白细胞、中性粒细胞均明显升高，c反应蛋白高达395mg\/L！
刘哥直接下诊断，说道：“急性化脓性阑尾炎！”
宁小鹏不相信：“b超提示附件脓肿呀！”
“哎呀！阑尾炎化脓了，传染到输卵管，输卵管增大一点，这种情况也是有的。”刘哥回头望着李丽萍，问道：“李主任，转到我们科做手术吧？”
李丽萍心里非常不爽，开科的第一次接诊，还要转科，绝对不可以，于是说道：“我感觉不像单纯的阑尾炎。”
“肯定不单纯啊，阑尾炎是原发病灶，引起你们妇科的炎症，只要切除阑尾，后续吊针加强抗感染，输卵管就会慢慢恢复了嘛！”
“要不叫你们孙主任上来看看？”
“我们主任在做手术，叫他来会诊也是一样的。会诊申请单呢？我写会诊意见给你们。你们要是想好了，就转到我们科。”
喜欢妇科男神请大家收藏：(m.shuhesw.com)妇科男神书河书屋更新速度全网最快。