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夕阳西下(236)

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“你为什么怕做手术呢?”回到病房,曾卫国不解地问。

筱雨没有回答,只顾着坐回床上,翻看主任给的资料。

“肿块就是一个定时炸弹,随时都可能爆炸,早切除早安全。”曾卫国固执地坐在床边劝道。

筱雨瞅了一眼曾卫国,说:“我不想变成一个残疾的可怜人!只要有能避开手术和化疗的方法,我都要试一试。”

“怎么会是残疾呢?你怎么会这么想?活着比什么都重要!”

“主任都不能保证手术以后不复发。好多人治疗到最后还是死了。”筱雨把资料递给曾卫国,“你拿去好好看看。我已经决定了,你不要再说了。”

曾卫国坐回躺椅,认真看起资料来:

免疫系统对人来说就像一支守护身体的“军队”,非常重要,主要体现在以下几个方面:

防御外敌

人体就像一个小国家,细菌、病毒这些病原体就是入侵的“敌人”。免疫系统中的白细胞等细胞就像士兵,能识别并消灭这些外来的病原体,让它们无法在体内大量繁殖、搞破坏,避免我们生病。比如,流感季节很多人会接触到流感病毒,但免疫系统正常的人可能不会发病,就是因为免疫系统把病毒挡住了。

维持稳定

身体内的细胞会不断新陈代谢,老的细胞会死亡,新的细胞会产生。免疫系统能识别并清除那些衰老、受损或死亡的细胞,就像一个清理工,保持身体内部环境的稳定和整洁,让各个器官和组织能正常工作。要是这些“垃圾”细胞不被清理,就可能会影响身体的正常功能,甚至引发疾病。

监控异常

有时候,身体内的细胞会发生突变,可能会变成癌细胞。免疫系统就像一个监控器,能及时发现这些异常细胞,并启动免疫反应把它们消灭掉,预防癌症的发生。很多时候,免疫系统能在癌细胞还很弱小、没有形成肿瘤之前就把它们解决掉,保护我们的健康。

要是免疫系统出了问题,比如免疫低下,身体就容易被各种病菌感染,三天两头生病;要是免疫太强,又可能会攻击自身的组织和器官,引发过敏、类风湿性关节炎等自身免疫病。所以,免疫系统对于维持人体的健康状态至关重要。

免疫疗法的本质是通过各种手段来调动或增强人体自身免疫系统识别和攻击肿瘤细胞、病原体等异常细胞或物质的能力,从而达到治疗疾病的目的,以下从几个方面来理解:

激活免疫细胞

正常情况下,免疫系统中的t细胞、b细胞等免疫细胞能识别并清除外来病原体和异常细胞,但肿瘤细胞等可能会通过一些机制逃避这种识别。免疫疗法中的免疫检查点抑制剂疗法就是通过阻断如pd - 1\/pd - L1、ctLA - 4等免疫检查点蛋白,解除肿瘤细胞对t细胞的“欺骗”和抑制,使t细胞重新恢复活性,能有效识别并杀伤肿瘤细胞。

过继性细胞免疫治疗则是从患者体内分离出t细胞等免疫细胞,在体外进行改造和扩增,如cAR - t细胞疗法就是给t细胞装上能特异性识别肿瘤细胞抗原的cAR(嵌合抗原受体),使其变成具有强大杀伤能力的cAR - t细胞,再回输到患者体内,精准地攻击肿瘤细胞。

增强免疫信号

一些免疫疗法会使用细胞因子,如白细胞介素- 2、干扰素等,这些细胞因子可以激活和调节免疫细胞的功能,增强免疫细胞之间的信号传递,使免疫系统更好地发挥作用。比如干扰素可以诱导细胞产生抗病毒蛋白,增强免疫细胞对病毒感染细胞的识别和杀伤。

肿瘤疫苗也是免疫疗法的一种,它是将肿瘤相关抗原等物质制成疫苗,注入人体后,能激活免疫系统中的抗原呈递细胞,如树突状细胞,使其更好地摄取、处理和呈递肿瘤抗原,从而激活t细胞等免疫细胞,引发针对肿瘤细胞的特异性免疫反应。

调节免疫微环境

肿瘤周围的免疫微环境中存在着多种细胞和分子,有些会抑制免疫反应,帮助肿瘤细胞生长和转移。免疫疗法可以通过调节免疫微环境来改变这种状况,如溶瘤病毒疗法,它可以选择性地在肿瘤细胞中复制并使其裂解死亡,同时释放出肿瘤抗原和免疫调节因子,吸引免疫细胞聚集到肿瘤部位,改变肿瘤微环境,增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

免疫疗法在治疗疾病方面有显着效果,但也存在一些风险,具体如下:

免疫相关不良反应

-免疫系统攻击自身器官:可能引发自身免疫性疾病,如免疫性肺炎,患者会出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状;免疫性肝炎可导致肝功能异常,出现乏力、黄疸等表现;免疫性肠炎会引起腹痛、腹泻,严重时可能出现便血。

-内分泌系统紊乱:可影响甲状腺功能,导致甲状腺功能亢进或减退,出现多汗、心慌或乏力、嗜睡等症状。还可能引发垂体炎,影响多种激素分泌,出现头痛、视力障碍、内分泌失调等问题。

过敏及输注相关反应

-过敏反应:免疫治疗药物可能作为过敏原,引发过敏。轻度有皮疹、瘙痒,重度可出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状。

-细胞因子释放综合征:常见于cAR - t细胞治疗等,大量免疫细胞被激活释放细胞因子,引发高热、寒战、头痛,严重时会出现呼吸困难、器官功能障碍。

-输注相关反应:在输注免疫治疗药物过程中,可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等,与药物杂质、输注速度等有关。

其他风险

-感染风险增加:免疫疗法可能使免疫功能过度激活或失衡,破坏免疫防御平衡,增加感染风险,如细菌、病毒、真菌等感染。

-疾病进展或复发风险:存在肿瘤细胞对免疫治疗产生耐药性的可能,导致治疗后肿瘤细胞继续增殖,疾病进展或复发,影响患者预后。

-长期不确定性风险:免疫疗法相对较新,长期使用对免疫系统及全身的影响尚不明确,可能存在长期的未知风险,如引发新的疾病或对生殖系统、遗传物质产生影响等。

曾卫国看了资料,又到网上查了一下,不由得迷茫起来。免疫疗法确实很新颖,效果不确定,风险很大。

但是他说服不了筱雨。

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