于诗韵深吸一口气，抬起头，目光坚定地看向评委席方向的裘益民，以及监控镜头，她知道陈主任他们一定能看到。
沉吟片刻，于诗韵深吸一口气清晰地说道：“评委老师，根据患者病情和体质，我认为在内服汤药的基础上，配合中药熏洗方外治，效果会更佳。”
“该方以艾叶、透骨草、威灵仙温通经络，佐以制川乌、制草乌各3克加强散寒止痛之功，但需严格掌握煎煮时间，并嘱家属监督，防止入口。此方曾在家中医馆使用多年，只要操作规范，安全有效。”
于诗韵的话音落下，第七考核室内一片寂静。
裘益民的眉头瞬间拧紧！
果然！这些野路子的医生，就喜欢用这些偏方、毒药！罔顾安全！
监控室内，冯焕章首先摇了摇头：“胡闹！考核场合，这也太胆大了些？即便制过，也存在风险！”
其他几位评委也面露担忧。
唯有陈阳，眼中闪过一丝激赏。
陈阳虽然对于诗韵了解不多，却能看出这是一位很纯粹的女医生，性格内向了些，但是对中医很热爱，难得的是，她敢于在压力下，坚持自己认为对患者最有效的方案，并主动提出了严格的安全操作规范。
这需要的，不仅仅是医术，更是巨大的勇气和担当。
“陈主任，这……”孙智仁也有些迟疑地看向陈阳。
陈阳平静地对着麦克风说道：“考核继续。于诗韵选手，请详细阐述你对外用熏洗方安全性的把控措施，以及你判断其在此病例中必要性的理由。”
陈阳的声音透过广播传到第七考核室，平稳而有力，没有任何责怪，反而给了于诗韵继续陈述的机会。
于诗韵心中一暖，勇气更足，她条理清晰地将熏洗方的煎煮、使用注意事项，以及内外合治相比于单纯内服的优势，直达病所、起效迅捷、减轻内服药负担等，一一阐明。
很显然，于诗韵的这个治疗方案，在评委中引起了不小的争议，评分注定不会平坦。
就在于诗韵这边暂时告一段落的同时，所有的目光，都聚焦到了肖景云所在的第一考核室。
这位泰斗级的人物，会如何应对他的考题？他是否能展现出碾压级别的实力？
肖景云面对的，是一位病情极为复杂的真实患者。
患者是一位七十岁的老先生，形体消瘦，面色晦暗，坐在轮椅上，由家属推入。
其病历显示，患者患有“慢性阻塞性肺疾病（重度）”、“肺源性心脏病”、“心力衰竭（心功能IV级）”、“双下肢重度水肿”。
老人呼吸急促，喉间痰声辘辘，口唇紫绀，精神萎靡，几乎无法完整回答问题。家属代诉，老人近一周咳喘加剧，痰多色白质黏难咯，畏寒肢冷，尿少，腹胀，纳呆，双下肢肿至大腿，按之深陷不起。
这是一个典型的西医诊断明确、多种重症叠加、生命垂危的病例。
对于中医而言，是极其严峻的挑战，考校的是医者对于危重症的辨证把握、用药的胆识和火候。
考场内外，所有人都屏住了呼吸，这样的病人，稍有不慎，就可能……谁都不敢掉以轻心。
陈阳下意识的看了一眼边上的裘益民和墨新知，按说这样的患者，是不应该出现的，但是却出现了。
很显然，裘益民等人是在为肖景云造势。
肖景云面色凝重，但并无慌乱，他先是温和地安抚了家属情绪，然后沉稳上前。
肖景云并未因患者病情危重而草率行事，依然严格按照四诊流程。
望神色、形态、舌苔（舌质紫暗，苔白厚腻水滑）；闻痰声、气味；细致切脉（脉沉微细促，若有若无，至数不清）；轻声询问患者感受，尽管老人回答断断续续。
整个过程，肖景云显得从容不迫，每一个动作都带着一种历经千帆后的沉稳与自信。
诊察完毕，肖景云闭目沉思片刻，旋即睁眼，眼中精光一闪，已然成竹在胸。
他转向评委和监控方向，声音沉稳如钟，清晰地阐述其诊断：“此属中医‘喘证’、‘水肿’、‘心悸’之危候。病机为阳虚水泛，水饮凌心射肺，兼有血瘀。”
“患者久病肺脾肾三脏阳气俱虚，尤以肾阳虚衰为根本。”
“阳虚不能温运水液，水湿泛滥，故见全身浮肿，尿少；水饮上凌于心，心阳受阻，故见心悸、喘促、唇绀、脉微细促；水饮射肺，肺失宣降，故咳喘痰多；阳虚寒凝，血行不畅，故舌质紫暗，此为血瘀之象。其本虚标实，以阳虚为本，水饮、血瘀为标，病情危笃。”
肖景云的分析高屋建瓴，直指核心，将复杂的西医病名与精深的中医病机完美结合，听得众人暗自点头。
不愧是肖景云，功底之深厚，见识之广博，非同一般。
“治则当以温阳利水，泻肺平喘，活血化瘀为法。急则治其标，缓则固其本，此刻表证急迫，当以救逆为先。”肖景云语气果断。
随即，肖景云提笔开方，笔走龙蛇，字迹苍劲有力。方药：真武汤、葶苈大枣泻肺汤、血府逐瘀汤三方合方化裁。
“附子（先煎久煎）60克，干姜30克，茯苓30克，白术20克，白芍......此真武汤底方，温肾阳，健脾土，利水湿。”
“葶苈子15克，大枣5枚——泻肺行水，平喘除满；桃仁10克，红花15克，赤芍15克，川芎10克，丹参30克……活血化瘀，改善血行；另酌加黄芪30克益气温阳利水，肉桂3克引火归元，助阳化气。”
这个方子一出，连监控室内的陈阳都微微动容。
大方复治！
真武汤温阳利水治其本，葶苈大枣泻肺汤峻逐水饮治其标，血府逐瘀汤活血通络改善循环。尤其方中附子用量达到60克，虽经先煎，亦足见其胆识！这正是经方大家的气魄，在准确辨证的前提下，敢于使用峻药猛剂，直捣病巢！
裘益民、冯焕章等人脸上露出了赞许甚至钦佩的神色，这才是正统经方大家的风范！辨证精准，用药果决，法度森严！
“同时，”
肖景云补充道：“可配合针刺内关、膻中、肺俞、肾俞、水分、阴陵泉等穴，平补平泻，以助宽胸理气、利水消肿。患者体虚，手法宜轻柔，得气即止。”
诊疗方案一气呵成，理法方药，内外结合，完美无瑕。
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