第二轮结束，今天是评审评分的日子。
国家会议中心主会场百强选手再次齐聚，等待着决定最终排名的关键时刻。
评委席上，陈阳居中而坐，墨新知、孙智仁、李立仁、裘益民、冯焕章等人分坐两侧。
巨大的电子屏幕上，即将逐一显示每位选手的最终得分和排名。但在此之前，评委们需要对有争议的案例进行最后的讨论和裁定。这不仅是打分，更是不同医学理念的直接碰撞。
裘益民率先发言，矛头直指于诗韵：“第七考核室，于诗韵选手，在治疗痹症患者时，提出使用含制川乌、制草乌的外用熏洗方，我认为此举欠妥！”
他的声音通过麦克风传遍全场，所有人的目光瞬间投向坐在选手席中、脸色有些发白的于诗韵。
“川乌、草乌，乃大辛大热、有大毒之品！”
裘益民语气严厉：“即便外用，亦需万分谨慎，在比赛这种强调规范、安全的场合，提出使用此类药物，极易对年轻医生产生不良引导，忽视用药安全！此风不可长！我认为，应在其临床实操分数上，予以体现，以儆效尤！”
冯焕章立即附和：“裘教授所言极是，大赛选拔的是未来中医的栋梁，稳重、规范是第一要务。于选手或许家学渊源，但将带有毒性的偏方用于考核，显露出对‘规矩’的漠视，此非成才之道。”
这番批评相当严厉，几乎将于诗韵的方案定性为“不规范”、“危险”。
于诗韵紧紧咬着下唇，手指用力绞在一起，指甲深深陷入掌心，但她倔强地抬起头，看向评委席，尤其是主评委陈阳。
台下响起一阵窃窃私语。
不少来自学院派的选手暗自点头，觉得裘、冯二位教授说得在理，也有人为于诗韵抱不平，觉得过于苛刻。
庄启文眉头微蹙，担忧地看了一眼于诗韵。
肖景云眼帘低垂，仿佛置身事外。
“裘教授，冯教授，请允许我陈述不同意见。”
孙智仁缓缓开口：“于诗韵选手的方案，是典型的内外合治思路。她明确提出了药物的严格炮制要求、煎煮方法和使用禁忌，展现了对其风险的认识和把控能力。”
“中医外治法历史悠久，熏洗、贴敷等法，运用得当，常能收内服药物不及之效。川乌、草乌虽有毒，但炮制得法、外用适量，正是取其峻猛之力，直达病所，攻克沉疴痼疾。不能因噎废食，一概否定。”
孙智仁看向于诗韵，目光中带着鼓励：“我认为，于选手在压力下，能坚持认为对患者最有效的方案，并主动规范流程，这份基于临床实际的勇气和担当，恰恰是优秀医生所需的品质。不应因药物本身带有毒性就全盘否定其方案的合理性和价值。”
墨新知也微微颔首：“孙教授言之有理。评判一个方案，应看其理法方药是否完整，是否符合病机，风险是否可控。于选手的方案，在这几方面并无明显缺失。”
评委席上出现了明显的分歧。
裘益民脸色不太好看，正欲再辩，陈阳抬手制止了争论。
“裘教授，我昨天说的话您好像没有听进去，很多人看着呢。”陈阳缓缓出声。
裘益民的脸色一变，张了张嘴，不再吭声了。
陈阳这句话的意思已经很明白了：“要点脸吧。”
“下面咱们讨论一下肖景云的方案。”
见到裘益民不再吭声，墨新知笑了笑，揭过了这一茬，进入了下一个讨论。
肖景云的方案之前陈阳提出过异议，这一次再次讨论，也是为了最终定性。
于诗韵长长的出了一口气。
“第一考核室，肖景云选手。”
裘益民缓缓开口，语气中带着明显的敬意：“其面对危重患者，辨证‘阳虚水泛，水饮凌心射肺兼血瘀’，精准无误。方用真武汤、葶苈大枣泻肺汤、血府逐瘀汤合方化裁，尤其附子用量达60克，胆识过人，尽显经方大家风范。理、法、方、药、针，五位一体，完美无缺，评委组一致给予临床实操环节最高分。”
话音刚落，台下便响起了热烈的掌声。
尤其是年长一些的选手和部分观赛嘉宾，对肖景云的表现心服口服。
对于肖景云的表现，除了陈阳提出过异议，其他人都是非常认可的，确实很有水平和胆魄，不愧大医之名。
肖景云微微颔首，坦然接受了这份赞誉，他对自己昨日的表现极为满意，那份方案是他毕生功力的体现，他自信无人能出其右。
然而，就在掌声渐息之时，陈阳却缓缓开口了。
“肖老的方案，确为经典正治，展现了深厚的功力。”
陈阳先予以肯定，随即话锋一转，声音沉稳：“但作为主评委，本着对患者负责、对大赛负责、也对每一位选手负责的态度，我有一个问题，想与肖老探讨，也与诸位同仁共思。”
全场瞬间安静下来，所有人都屏住了呼吸。陈阳终于要正面回应肖景云了吗？
肖景云双眼微眯，看向陈阳：“陈主任有何高见，但说无妨。”
“高见不敢当。”
陈阳态度谦逊，目光却锐利如刀：“患者年高体衰，心肺肾多重衰竭，正气虚惫，已呈‘灯尽油枯’之象。肖老方案，以温阳利水、活血化瘀为主，重在祛邪，力道峻猛，如同以猛火烹油，意在力挽狂澜。此思路，在患者正气尚能支撑时，无疑是最佳选择。”
陈阳稍微停顿，让众人消化他的话，然后继续道：“然而，若患者正气衰败至极，无法承受这般猛药攻伐呢？《内经》有云，‘正气存内，邪不可干’；‘邪之所凑，其气必虚’。当正气极度虚弱时，是应该继续大力祛邪，还是应该首先考虑‘扶正固脱’，稳住那一线生机？”
陈阳的问题，如同投入平静湖面的石子，在众人心中荡开层层涟漪。
肖景云脸色微沉：“陈主任是质疑我的辨证，还是质疑我的用药？”
“并非质疑，而是交流。”
陈阳笑着道：“肖老的辨证用药，于理无懈可击。我质疑的是，我们是否可能被‘完美’的理论和‘经典’的方案所局限，而忽略了患者个体‘极度虚弱’的这个最关键变量？中医的精髓在于‘因人制宜’‘三因制宜’。此患者之‘因’，其‘虚’已到了临界点。”
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