医术无双:从急诊科医生开始

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第231章 感染的伤口

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“怎么会感染?而且还这么严重?”

周平脑海中回顾着昨天清创缝合时的场景,他并没有觉得自己哪里出错了。

可是现实,却是给了他狠狠一拳重击。

患者的伤口,明显出现了化脓性的感染。

只要是学过医的人,基本上都能看出来这点。

“医生,我伤口这里怎么了?”患者疑惑道,“怎么感觉很不舒服,特别痛啊!”

患者的怀疑没有错,确实是出了问题。

但是此时的周平不敢明说啊!

他本想着早点儿下班回去洗漱,但是现在睡意基本上都没了。

“去把曹主任叫过来。”

周平朝一旁的小护士道。

“好的,我马上去。”

……

曹天辉正在医生办公室查看病历,听到小护士的话,他疑惑道:“是患者伤口出现了问题?”

“好像是化脓感染了。”

“好,我现在就去看看。”

曹天辉站起身,他知道这种清创缝合术后,极容易出现感染。

特别是那种开放性的伤口,很多时候伤口感染是不可以避免的。

途中,他恰好碰到了陆安。

陆安此时刚好查房结束。

“走,一起去看看周平的患者。”

“好的。”陆安现在也没什么事,就跟着一起过去了。

另一边,昨天协助周平进行清创缝合的护士刘菲菲也赶了过来。

……

病房内。

曹天辉、陆安以及周平三个医生,包括数个护士全都在场。

“主任,您看这伤口……”周平小声道。

曹天辉一眼看去,便知道这伤口感染了。

他凑了过去,也闻到了那股臭鸡蛋的气味儿。

“极有可能是厌氧菌感染。”

曹天辉面色极为凝重。

“需要再次进行清创。”

周平面色有些难看,虽然他早就知道了这个结果。

“周平,你和家属沟通一下,准备再次进行急诊清创。”

“好……好的。”周平点了点头,只是表情有些犹豫。

“怎么了?”曹天辉看出了他的犹豫。

“患者家属那边……”

“你不用管了,我去谈。”

“那就太好了,谢谢主任!”

周平第一次感觉到有这种领导的好处。

接下来和患者家属的谈话,全部都是曹天辉出面。

很多时候,同一个事情,由主任出面来谈,结果就不一样。

这些患者和家属更相信科主任的话。

……

十分钟,曹天辉谈话完毕。

在多次强调开放性伤口,极容易出现感染之后。

患者家属表示理解,同意了进行第二次的清创。

这一次的清创,由陆安来操刀。

“周平,虽然我们和家属说的是开放性伤口感染概率大,但是实际上,感染概率和医生的清创手法关系很大。”曹天辉语重心长道。

“你可以去看看陆安昨天清创的那个患者,现在伤口敷料干燥,没有半点儿感染的迹象。”

“所以这一次,你要好好看陆安的清创操作。”

周平沉默地点点头,随后站在陆安的一侧。

陆安带好了手套、口罩之后,便开始了新一轮的清创。

这名患者的伤口,比他昨天进行清创的那个患者,相对来说要浅一些。

但是,因为感染的缘故,现在伤口表面看起来很吓人。

陆安重新切开患者伤口。

“老师,患者的伤口创面有大量血性渗出,渗出液中有大量的气泡,很有可能是产气荚膜杆菌的感染。”

曹天辉点了点头,“问题比想象中的更为严重。”

陆安继续清创,直接到了深筋膜。

“创面深筋膜大面积感染坏死,感染血管里面有广泛的血栓栓塞,几乎可以诊断坏死性筋膜炎。”

听到陆安的话,曹天辉直接沉默不语了。

这哪是比想象中的严重,这感染程度早就超过了他的想象。

饶是拥有S级清创缝合术技能的陆安,此时也感到无比的棘手。

他开始着手清创,即便是每一个细小的血管、肌肉都不放过。

“老师,这一次的清创可能还不够,后期会出现大量肉芽组织,极大概率需要第三次的清创。”

陆安将自己的判断,全部都讲了出来。

曹天辉并不觉得意外。

这就是外科医生最怕的术手感染。

很多临床病例,手术做得很成功,但是涉及到术后护理等等,都会出现各种各样的问题。

但是周平听到了陆安这话,心里却是发毛了。

居然要第三次清创吗?

因为自己的原因,患者居然要多承受两次的痛苦!

……

不知不觉,半个小时过去了。

陆安已经是满头大汗。

不过,患者的创面已经肉眼可见的变得干净无比。

“好了,清创结束了。”陆安轻声道,“准备负压吸引!”

清创结束,但是整个手术只进行到一半,还需要对创面进行持续性的负压吸引。

将创面当中的积液全部都吸引出来,以防后续的感染。

“周平,你去请个感染科和药剂科会诊,患者病情发展如此迅猛,肯定需要两种抗生素联合治疗,让他们给给意见。”

“收到。”

周平在看到了陆安的清创操作之后,内心已然服气了。

最开始的那点儿羡慕和嫉妒,已经消失得无影无踪。

陆安和曹天辉都是在他擦屁股……

“产气荚膜杆菌在土壤中广泛存在,建议使用莫西沙星+舒普深联合抗炎。”

感染科和药剂科会诊之后,最终给出了综合意见。

……

清创缝合结束,患者回到了病房。

陆安经过这次的清创缝合,惊讶地发现自己的清创缝合技能熟练度居然上涨了!

自从他的清创缝合技能升到S级之后,虽然他也做了不少的清创缝合,但是熟练度基本上都没涨过!

即便是进入系统模拟空间,熟练度也不涨了。

“看来需要在现实中进行高难度的操作,才有可能让S级的技能继续上涨!”

就在陆安思索之时,周平走进了值班室。

“陆安,今天的事谢了。”

“都是同事,互相帮助罢了。”陆安淡淡道。

周平十分郑重地说道:“以后有什么需要帮忙的,尽管跟我说。”

陆安微微一愣,没想到一直咸鱼的周平,也有这么正经的时候。

“放心吧,需要你帮忙的时候,肯定会告诉你。”

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