从急诊科医生到最强全职国医

折耳根香菜

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第664章 休克,抢救!

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工厂外围已经被消防员用围栏给拦了起来。

见到救护车后,围在那看热闹的村民才纷纷让出一条路来。

“快让,又有救护车来了!”

“天呐,这里面是死了多少人啊?怎么来了这么多辆救护车?”

“火已经灭了,估计很快就知道到底死伤多少人了吧?”

周围群众议论不停。

张易和汪宇飞抬着担架快速穿过人群来到了工厂大门口。

看清眼前一片狼藉的场景后,张易也不免心惊。

除了提前过来的区医院的医生护士外,周围地上躺着的全都是伤者。

他们身穿一样的工作制服,但此时,他们的制服已经残破不堪,脸上和身上都被烟雾熏黑。

仔细看,那一团团漆黑下竟全是骇人的伤口。

有的出现了大范围的水泡,有的则是表面皮肤都被烧卷曲了起来,暴露出渗血的皮下组织。

现场偶有几道哀嚎声传来。

但大部分伤者的脸上除了痛苦还带着一种劫后余生的茫然感。

几乎是被这场突如其来的爆炸给吓傻了。

木讷的眼神空洞的望着某一处。

直到张易蹲下身去给他们处理伤口,他们才会吃痛的回过神。

“嘶……”一名四十多岁的大叔皱起了眉头。

“稍微忍着点,你整个手臂的皮肤都起水泡了,我先给你消毒降温,你千万要小心,别把水泡弄破,不然就感染了。”

大叔艰难的应了一声。

很快,张易又赶着去处理下一个。

消防员已经抬了不少伤者出来了。

目前重伤一共有10人,有7个被送去区医院进行后续治疗。

还剩三个,目前区医院的医生正在现场处理,等着协和的救护车过来了再一并送走。

张易他们现在正在帮忙处理轻伤患者。

至于那几个已经宣告死亡的,他刚才也看了一眼,确实已经没了生气了。

哎!

这时,区医院那边见到协和的人过来了,他们也暗暗松了口气。

哎哟喂,协和的大佬们来了,这下总算可以如释重负了!

不然这么多伤者,他们小小区医院压根就负担不起。

甚至有人还眼尖看见了张易,立马两眼放光!

雾草!!

张易??

竟然是张易??

张易大佬竟然出诊了??

“张医生!张医生?”

一名区医院的医生突然冲张易喊道。

张易抬头看了看,发现他并不认识这人。

“你是?”

“你好你好,我是区医院急诊科的王晓宇,能不能请你过来帮忙处理一下这名伤者?”

大佬在这里,那还不得请教请教,学点技术回去?

张易应了一声走了过去。

现在的自己,被不认识的同行认出来太容易了。

也没啥好惊讶的。

这名伤者此刻正被好几名区医院的医生护士团团围住。

走近一看才发现是是个重度烧伤的工人。

烧伤面积其实有个简单的计算口诀:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。

即,头面颈各占百分之三;手臂肱各占百分之五六七;臀为五足为七,小腿十三大腿二十一;身躯二十六会阴一。

烧伤深度和面积也分为轻中重和特重几个区别。

轻度烧伤就是指皮肤表面有红斑、干燥有烧灼感,因表皮再生能力强,一般三到七天内就能好。

浅II度烧伤是指烧伤已经触及真皮层,会出现红肿甚至大小不一的水泡,水泡里面还有黄色脓液,疼痛感明显,且远看像极了皮薄馅大的‘灌汤包’。这种烧伤是依靠真皮生发层、汗腺和毛囊上皮来再生修复,如无感染一般1-2周能愈合。

深II度烧伤则是已经来到了真皮下层,临界与皮下组织,表面深浅不一,红白相间,也会出现水泡,但深II度烧伤的痛觉并不明显。能依靠残留的真皮上层再生修复,但时间比较长需要3-4周,而且容易出现增生会留疤。

III度烧伤是最严重也最危险的一种。

伤势触及全皮层深达皮下组织,肌肉和骨骼、内脏器官等都可能会累及,创面呈现蜡白或焦黄,甚至是碳化。

这种程度的烧伤疼痛并不明显(神经被灼烧),但非常容易合并感染、吸入性烧伤和多器官衰竭。

后期也必须得依靠植皮才能修复。

皮肤是人类最大的天然屏障,可帮助人体抵御外界病菌。

深III度烧伤会造成表皮消失,此时各种致病菌都会乘虚而入。

一旦自身免疫被破坏外加致病菌入侵,患者大概率会撑不过抗感染这一关。

眼前这个重伤患者,总烧伤面积大概在40%左右,其中有15%是III度烧伤、15%是深II度烧伤,5%的浅II度烧伤。

右边手臂和大腿全是大小不一的水泡,前胸和正脸上的表皮已经消失不见,红白相间的皮下组织暴露在空气中。

张易一看这情况也不禁面色一沉。

重度烧伤可不容小觑。

合并吸入性烧伤和感染都不说,最怕就是休克。

烧伤患者可能出现的休克有三种。

一是失血性休克。失去皮肤层的保护以后,就会造成大量的体液流失,而体液的主要成分就是血浆,体内的血容量不足就会导致失血性休克。

二是创伤性休克,II度烧伤正好触及皮下神经,会引起患者产生剧烈疼痛,从而造成创伤性休克。

三就是感染性休克。

结果下一秒,本来还痛苦呜咽甚至还能回答问题的患者突然大口大口的喘息起来,怎么喊都不应人。

张易连忙蹲下身看了看。

糟糕!

真是想啥来啥!

这家伙休克了!

由于胸前大面积烧伤,区医院的医生也没有给他连接心电监护。

这会看不到心电监护的数值,大家还并没反应过来这人是休克。

只有张易,快速查看起患者身上其他完好的地方。

试图找到一个可以穿刺补液的进针点。

但很遗憾,几个大血管上全都是水泡!

如果用脚和小腿上的血管进针的话,离心脏的距离太远不能最快速起效。

只思索了几秒钟,张易便立刻下了决定:

“来!你们跟我把人抬到救护车上去,汪宇飞你先去车上准备动脉穿刺导管!再把休克的抢救药准备好!动作快点!”

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