等等！
这是什么东西？？！
张易的目光被赵小龙的腹部吸引。
只见他的左肾不知道什么时候竟然变得红肿了起来。
而且肾小球的球囊内还出现了囊肿积液？！
糟糕！
是肾衰竭啊！
为什么刚才在诊室的时候没这个情况？
是进了抢救室之后开始的吗？
还是用完抢救药之后？
前后一共也才十几分钟时间啊，变化就这么快？
而且球囊内的囊肿看着还有点奇怪！
一时间，张易脑子里冒出了很多猜测和想法。
严重的心肌炎患者拖到后期确实会出现肾衰竭。
如果真的已经到了这么严重的地步……
那华佗来了都救不了啊。
爆发性心肌炎，尤其是病毒感染引起的，一旦发展到多器官衰竭那真是只能等死了。
张易不由的暗叹一声后看向了病床上的患者。
如果真是这样，那他也没办法了。
尽力做好，然后听天由命吧。
张易有些颓然的接着道：“我已经让小李去给家属打电话了，放心吧。”
康彦明点了点头：“那就好，这人很难说啊，接下来的抢救工作就交给你了。走吧，除了张易的两个徒弟留下，剩下的人跟我继续查房。”
说完，康彦明就带着人离开了抢救室。
李明亮和李萍萍乖乖的站在旁边，看了眼张易那满脸沉重的表情后小心翼翼的开口道：“师傅，需要……我们帮忙不？”
刚才抢救的时候没做成，这会超声科医生正在重新给患者做检查。
还有另外两个抢救室的医生也在床边等着检查结果。
张易眉头紧皱的叹了叹气道：“暂时不用。”
“那……这人是不是不行了呀？我知道这种爆发性的心肌炎，起病都太急了，有时候抢救都来不及，师傅你别太伤心了啊……”
张易偏过头看了眼李萍萍：“我伤心？谁跟你说我伤心了？”
“我……我看你好像有点不开心的样子，我就以为你伤心呢。”
“没事儿，伤心不至于，就是惋惜而已，这人现在恐怕已经到了衰竭期了。一条人命就这么从我手里消失了……哎！”
张易这么一叹气，周围几人也纷纷闭上嘴。
气氛一时间也沉重了起来。
说句不好听的。
医院里死人真是太常见了。
不死医院还能死哪呢？
只是在自己眼皮子底下看着一条生命这么流失，心情还是很沉重的。
随后，便见张易又再次拿起那一沓检查单翻看了起来。
超声的结果张易已经提前知道了。
但现在问题是，左肾的囊肿。
张易又看了眼，右肾还是好好的。
只有左肾出了问题。
左肾囊肿里的积液有些偏红，颜色以及质地跟其他衰竭的肾脏也有点不同。
奇怪了。
真的是心肌炎引起的衰竭吗？
张易脑子里突然蹦出了这个问题。
可如果不是心肌炎那为什么各项检查指标都这么符合心肌炎的标准呢？
下一秒，张易的脑子里像是有什么东西一闪而过似的！
“不对不对！”
张易突然开口道。
旁边几个医生吓了一跳：“怎么了张医生？什么不对啊？？”
张易死死的盯着手里的那一沓检查单，没有回话。
白细胞……
淋巴细胞……
b型钠尿肽……
肌酐……
尿素氮……
d-二聚体……
一张张检查单被张易捏在手里，一个个指标明确的数字从张易眼前划过！
它们看似好像是在帮助医生找到病因。
但其实就是迷雾般的障眼法罢了。
一名合格的医生，必须得在一众眼花缭乱的结果里找到那个最关键性的证据！
嗯？！？
等等！
好像漏了一个很重要的环节！
如果患者是心肌炎导致了肾衰竭，那这个人的心肌炎就必定是病毒性心肌炎。
可是这检查结果上却显示：
白细胞17.9（4.0-10.0)x10^9个\/L）；
淋巴细胞0.9！（1.1-3.210^9个\/L）！
如果是病毒感染，淋巴细胞一定会上升，可是这人淋巴细胞不仅没上升反而还降低了一点？
还有白细胞，按感染来说，这人白细胞上升的也不算太高。
有些感染严重的白细胞甚至能飙到100x10^9个\/L！
所以说……
这个人的病因可能还真不是心肌炎！
可不是心肌炎那又是什么呢？
心梗？
想着想着，张易再次将目光放在患者的身上。
此时，他的脑海中那些曾经看过的书、查过的资料、研究过的病例也如同走马灯似的在脑海里快速闪过。
心衰……
肾囊肿……
肾？！？
对啊！！
病因是肾！
而且这些症状也不是心肌炎！
这个能迷惑医生的眼睛，能让医生误诊。
急性上腹痛伴休克、心功能衰竭、广泛St段抬高只相信健步、心肌损伤标准明显升高、酸中毒、循环障碍、白细胞升高与超敏c-反应蛋白不匹配，d-聚体明显升高、肾功能衰竭……等！
这些一连串的病例特点组合下来只有一个解释：嗜铬细胞瘤！
嗜铬细胞瘤属于罕见病，但它却是一种良性肿瘤。
早发现早治疗，只要一刀将肿瘤切掉，患者生还的概率很大。
但问题就出在这。
这个嗜烙细胞瘤非常会‘演’。
它的演技非常高超，高到能让很多医生误判，甚至包括张易也被它给骗了。
它能表现出的症状有很多种。
比如高血压、低血压，光这两个症状就能让很多医生跑偏诊断的方向。
还有休克、心衰、恶性心律失常、心梗等等！
单说这个高血压，比如门诊上来了个高血压患者，现在高血压的病人多常见啊，而且大部分都是吃出来的高血压。
像有些心大的医生可能直接就给患者开点降压药就完事了。
谁能想到病因竟然是那么罕见的嗜铬细胞瘤呢？？
那么它为什么能有这么多变化呢？
原因就是因为这个嗜烙细胞瘤会释放出大量的儿茶酚胺。
这个儿茶酚胺属于神经类物质，能让平滑肌痉挛，所以患者才会出现腹痛！
它也能引起心肌损伤，造成下壁St段抬高和肌钙蛋白的明显升高，患者不仅腹痛，还会给医生一个很明显的心肌梗死或心肌炎的误诊方向。
喜欢从急诊科医生到最强全职国医请大家收藏：(m.shuhesw.com)从急诊科医生到最强全职国医书河书屋更新速度全网最快。