三、症状
常见的有败血型，脑膜炎型，关节型，脓肿型等。前三种类型经常一起发生。管理良好发病率一般小于5%。
猪链球菌-急性败血型：c群链球菌引起
·最急性型
病猪突然停食，体温升高至42c以上，精神沉郁，浆液性鼻汁，有的鼻液中带有血性泡沫，粪便带血，
腹下、四肢及耳朵呈紫色，并有出血斑块，但更多病猪死前未见明显临床症状，
最急性者几小时之内死亡，大部分病猪1~2天内死亡，以至畜主误认为天气闷热中暑或因注射疫苗引起过敏反应死亡。
病的后期出现呼吸困难。常在1-3天内死亡，死前天然孔流出暗红血液，病死率达80~90%以上。
·急性型
常突然发病，病初体温升高达40～41.5c，继而升高到42～43c，呈稽留热，呼吸促迫。
颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色，并有出血点。个别病例出现血尿、便秘或腹泻。
病程稍长，多在3～5d内因心力衰竭而死亡。
·慢性型
多由急性型转变而来，主要表现多发性关节炎。
一肢或多肢关节发炎。关节周围肌肉肿胀，高度跛行，有痛感，站立困难，严重病例后肢瘫痪。
最后因体质衰弱、麻痹死亡。
·猪链球菌-脑膜炎型
主要由c群链球菌引起(R、L、S群也可引起)。
以脑膜炎为主症的急性传染病。多见于哺乳仔猪和断奶仔猪。
病初体温升高(40.5~42.5c)，停食，便秘，流浆液性或粘液性鼻汁。
迅速表现出神经症状，盲目走动，步态不稳，或作转圈运动，磨牙、空嚼。
当有人接近或触及躯体时，发出尖叫或抽搐或突然倒地，口吐白沫，四肢划动，继而衰竭或麻痹，
急性型多在30~36h死亡，
亚急性型或慢性型病程稍长，主要表现为多发性关节炎，逐渐消瘦衰竭死亡，或康复。
·猪链球菌-淋巴结脓肿型
多由E群链球菌引起。
以颌下、咽部、颈部等处淋巴结化脓和形成脓肿为特征。不引起死亡。
·其他病型：
c、d、E、L群β型溶血性链球菌经呼吸道感染，引起肺炎或胸膜肺炎；经生殖道感染引起不育和流产。
四、病理变化
·败血型：
剖检可见败血症变化，各器官充血、出血明显，心包积液，脾脏肿大。
1颈下、腹下及四肢末端皮肤有紫红色出血斑点急性死亡猪可从天然孔流出暗红色血液，凝固不良。
2肺水肿、充血，肺炎，气管充血。胸腔有大量黄色或混浊液体，含微黄色纤维素样物质。
3心包积液，心肌柔软，色淡呈煮肉样。右心室扩张，心耳、心冠沟和右心室内膜有出血点。
4肝肿大，质硬、切面结构模糊，胆囊水肿、囊壁增厚。
5脾明显肿大，有的可大到1~3倍，呈灰红或暗红色，包膜下有小出血点，边缘有出血梗死区。
6肾稍肿大，皮质、髓质界限不清，有出血斑点。
7全身淋巴结水肿、出血。
8胃肠黏膜充血、出血，关节囊有胶样液体或纤维素脓性物。
急性死亡猪血液凝固不良，颈部放血刀口流出不凝固血液，炎热天气常误认为中暑死亡。
心脏心：包积液，心外膜的冠状沟部见少数出血点；心肌松驰扩张，灰红色。
切开心室，心内膜弥漫性出血点或者淤斑；
急性病例肺广泛散在大叶性肺炎
肺脏：尖叶、心叶和隔叶前部可见轻度水肿；右肺水肿；支气管淋巴结紫红色，体积肿大。
脾脏：体积肿大，紫红色或近黑红色，厚度2cm左右，切面模糊，结构不清，呈典型败血脾的变化。
胃：胃内充满内容物，可见胃底粘膜腺区鲜红色，充血和出血、粘膜脱落。
小肠外壁有出血点。
腹腔表面有纤维素性渗出物。
小肠：粘膜鲜红色弥漫性出血。
大肠(结肠)：粘膜弥漫性红色，出血，但是比小肠轻。
肾脏肿大出血，出血呈黑色。
肾脏：淤血，紫色，微肿，表面可见白色斑块。
膀胱：粘膜紫红色，淤血。
肠系膜淋巴结肿大，深紫色，切面紫色。
腹股沟浅淋巴结肿大2倍以上，深紫红色，切面紫色。
·脑膜炎型：
1脑脊液增量，浑浊，脑膜和脊髓软膜充血、出血，脑脊髓白质和灰质有小出血点，脑实质有化脓性脑炎病变。
2心包、胸腔、腹腔有纤维素性炎症，胸腔有大量黄色或混浊液体，含微黄色纤维素样物质。
3猪链球菌2型致病引起的脑膜炎可造成持续的严重后果，引起的损失比其他血清型猪链球菌引起的病症都更为严重。
大脑：脑膜血管充血扩张，脑沟变浅，脑回变平，实质变软。
脑膜充血、混浊。
·关节炎型：
滑膜血管扩张和充血，出现纤维素性多浆膜炎，关节肿胀、充血、滑膜液增多而浑浊，严重者关节软骨坏死，关节周围组织有多发性化脓灶。
·关节炎型：
滑膜血管扩张和充血，出现纤维素性多浆膜炎，关节肿胀、充血、滑膜液增多而浑浊，严重者关节软骨坏死，关节周围组织有多发性化脓灶。
关节囊内有化脓液体。
有时肝脏内有化脓灶。
·化脓性淋巴结炎型：
淋巴结肿大、出血，并伴有其他型病理变化。
淋巴结内流出黄绿色化脓物。
?人感染链球菌
败血症、咽炎、肺炎、脑膜炎伴随听力丧失、心内膜炎、关节炎等。
高风险人群。
头痛、眩晕、共济失调、颈部僵硬、一些患者还会出现皮疹、瘀斑、肌肉和关节疼痛。严重的可在数小时内致命。
抗生素治疗+对症维持治疗；如给人类保留使用的万古霉素；防止皮肤损伤与病原接触，以及未煮熟的猪肉和鱼肉等；
美国因A群链球菌感染，每年大约1200～1900人死亡。
2022年英国A群链球菌，报告了6601例，死亡60人，多为老年人和儿童。
b群链球菌和肺炎链球菌危害同样不容小觑。
五、诊断
分离培养：发病猪的病变组织，接种于含血液琼脂培养基，置37c培养24h，长出的菌落呈灰白色、露珠状，应呈a或β溶血。
ELISA检测
pcR：可用于猪链球菌感染的诊断、猪链球菌的分型和致病因子的鉴定。测定溶血素基因，荚膜多糖抗原基因，16SrRNA等。
动物接种：病料接种于马丁肉汤培养基，培养24h，取培养物皮下注射小白鼠0.1~0.2ml或家兔皮下或腹腔注射0.1~1ml，应于2~3d内死于败血症，并从实质脏器中分离出链球菌。
病猪肝脏组织触片，用姬姆萨染色法染色，可见大量双球状或短链状或单个球菌。注意和球菌或巴氏杆菌的区别。
病猪心血涂片，美兰染色，可见长链状的兰色链球菌。这是临床诊断的最简便方法。
病猪心血涂片，革兰氏染色，可见结晶紫染色不良的革兰氏阳性长链状链球菌，这也是临床诊断的简便方法。
六、防治
?治疗
给病猪肌注抗菌药、抗炎药(如地塞米松)，经口给药无效。
通常对β-内酰胺类抗生素敏感，目前较有效的抗菌药为头孢噻呋(ceftiofur)，每日每Kg体重肌注5.0mg，连用3~5天；
青霉素+庆大霉素、氨苄青霉素或轻氨苄青霉素(阿莫西林)、头孢挫啉钠、恩诺沙星、氟甲矾霉素等。
也有一些菌株对磺胺+tmp敏感，肌注给药连用5天。
脓肿型的治疗，待脓肿成熟后，及时切开，排出脓汁，用0.1%高锰酸钾液冲洗后，涂上碘酊，配合肌肉注射青霉素等抗菌素药品，短期内尽量避免用水冲洗，防止感染。
?预防
1应加强管理，保持营养均衡，减少应激，避免日龄差异在2周龄以上猪只的混养，加强猪舍通风，降低养殖密度，重视猪场环境清洁和消毒，避免划伤猪皮肤而发生感染。
2依据当地的疫情、猪群的免疫状态、本场的饲养管理等实际情况，做好免疫接种工作。
3加强检疫。
?免疫
猪链球菌病弱毒疫苗进行免疫注射，(灭活疫苗效果一般不理想)；
母猪产前，肌肉注射每次2头份；
公猪每年注射两次，每次2头份；
仔猪在35~45日龄肌肉注射，每次1.5头份；
注射14天后产生免疫力；
猪链球菌菌苗对不同血清型猪保护力弱。
注意
本病应与李氏杆菌病、猪丹毒、副伤寒、和猪瘟相区别。
链球菌病与李氏杆菌病在外表症状上很难区分，只能通过镜检来鉴别，但由于治疗方法几乎一样，所以鉴别的必要性不大。
猪丹毒病猪脾脏肿大呈樱桃红色，皮肤有凸起的疹状助学，手压退色，链球菌皮肤出血指压不退色。
猪丹毒镜检为革兰氏阳性菌小杆菌，多数单个存在；
血平板长出小的光滑菌落，针尖大小，透明，表面隆起，不溶血。
伪狂犬病传播快，3~10日龄哺乳仔猪最易感，发病率和死亡率都高。
●练习题
单选题
1.急性猪链球菌病在临床和解剖上主要表现为（）。
A.关节炎
b.病程长
c.败血症及纤维性渗出
d.神经症状
E.下颌脓肿
正确答案：
1.c
解析：
猪链球菌病急性型多表现为急性败血症，
临床表现：常突然发病，病初体温升高达40～41.5c，继而升高到42～43c，呈稽留热，精神沉郁、呆立、嗜卧，食欲减少或废绝，喜饮水。
眼结膜潮红，有出血斑，流泪。呼吸促迫，间有咳嗽。
鼻镜干燥，流出浆液性、脓性鼻液。颈部、耳郭、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色，并有血点。
个别病例出现血尿、便秘或腹泻。
病程稍长，多在3～5d内因心力衰竭死亡。
2.猪链球菌病的发病季节是（）。
A.冬季
b.春季
c.夏秋季节
d.一年四季
E.冬春季节
正确答案：
2.c
解析：
猪链球菌病无明显发病季节，但以天气闷热潮湿的夏秋季节发病率最高。
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