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第440章 理性决策

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一位带着强者发型的医师主任在会议桌上激烈措辞:“一位需要Ecmo维持大于14天的患者,其医疗资源消耗相当于救治15例轻症患者,如果能够引入治疗时长与资源消耗比相关数据,用来评估其医疗资源消耗程度……”

另有一位副院长站出来反驳:“你这是拿重症与轻症做比,实际上临床遇到的情况远比这个复杂,如果是急症与中症比较呢?如果是未诊明的原因呢?如果放弃医疗救治,即便是不考虑病患家属,我们先期投入的医疗资源又该怎么算?难道有病人来了,我们直接看一眼就决定要不要治疗,能不能治疗?”

“说得好像谁没干过临床一样的。\"主任不甘示弱:\"我的方案经过仔细测算,虽然细节还需要完善一下,但整体框架绝对可行……”

这时,一只手缓缓举起。

端坐在长桌尽头的杨院长面无表情地点了点头:\"陈主任,有什么想法……就畅所欲言吧。\"

陈主任开口:“既然是非常时期,医疗已经实质性崩溃后的预案,或许可以参考阿米瑞肯之前的医疗应急体系,考虑病患短期生存率,以短期生存率的可能性优先。

使用SoFA评分,也就是序贯器官衰竭评估来量化患者72小时存活概率,优先救治评分小于11分,存活率大于50%的病患。”

这个建议将人的存活率量化成概率学问题,虽然能达到最优解,但是代价却是,那些可能还会有希望的病人,彻底失去了生存的可能,毕竟数学,从不相信奇迹。

众人沉默下来。

“你仔细说说这个SoFA评分吧。”杨院长发话。

“好,那我就先说说SoFA评分是怎么运作的……涵盖呼吸、心血管、凝血、肝脏、神经和肾脏六大系统……”

这套方案很简单,可痊愈的优先,易治愈的优先,难以治疗的往后排,无法治疗的干脆直接放弃。

“接着是生命周期公平调节……”青壮年优先,放弃老年人。

“关键岗位加权……”医护人员加权,在恢复后可重返岗位,提供医疗资源。

“可逆性评估……”对已有的重症患者,或者不得不抢救的重症患者,一旦病情加重,则减少医疗投入。

“三重盲审机制,实时数据看板,三方医学伦理……”保证程序正义,制度持续性。

“绝对禁止社会价值判断,排除其它干预,”保证程序公平,制度可运转性。

“责任稀释,道德脱敏。”医疗决策者依靠纯粹的理性思维而非感性来裁决,毕竟他们可以直接决定病人的生死,一旦有道德包袱,那么后果将是灾难级别的。

“分发临终镇静药物包,定制远程告别系统……”

许晨在会议室门口的过道上聆听着里面的声音,不知不觉听的冷汗直冒。

“砰”的一声,会议室门突然打开。

一位白发苍苍却目光如炬的老者走了出来,看到门口许晨时明显一怔,很显然,他有点意外。

他回头看了眼长桌尽头的杨院长,身后其他医生正陆续离开,这次会议已经到了尾声。

“许家小子?”老者露出和蔼的笑容:“是来找你爷爷的吧?这老家伙失踪这么久,你确实该来看看。进去吧,他就在里面。”

还没等许晨反应过来,老者就把稀里糊涂的许晨带进了会议室。

杨院长就坐在会议长桌的尽头,持笔静静的看着桌面上的手记,如同幕后的大boss。

“老杨,你看看这谁来了?”

杨院长抬起头,目光突然锁定在许晨背后的长条状物体上,脸上闪过一丝震惊。

他片刻凝视后,像是确认了什么之后,点了点头:“知道了,你去忙你的,这小子就交给我吧。”

那个老者笑呵呵的离开了,走的时候顺手带上了门。

许晨走到了杨院长面前,打量了一下他的手记,上面都是会议的内容。

但杨院长就这么看着他背后的东西。

“为什么?”许晨率先打破沉默。

杨院长反应过来,看着许晨:“什么?”

“为什么突然提出这么激进的方案?只是未雨绸缪,还是......察觉到了什么危险?”

杨院长叹了一口气。

“我们失败了,祂的第二化身已经现世,哪怕祂现在很虚弱,但是在不远的将来,祂也必将重回世间。”

许晨一愣,想到了圣约舰队与云中巨兽交战的一幕。

“云中巨兽果然没被弄死?”

杨院长点点头:“祂的躯体并不重要,祂的存在无法抹除,即便失去了形体,祂也不会失去权柄。”

许晨皱眉:“也就是说,圣约舰队做的全部都是无用功?”

杨院长沉默了一下:“也不能这么说,至少,给我们争取了时间,在祂彻底恢复之前,大海仍然是安全的。”

许晨有点沮丧,为了阻止克苏鲁第二化身降世,他们已经付出了不知道多少的代价,但是结局仍然不如人意。

他叹了一口气,反手将背着的长条拿了出来,放在桌子上展开,露出了被帆布包裹着的长矛。

这东西已经算得上是管制刀具了,南华医院好歹是公共区域,于是他在军区里面找了点边角料随便缠了一下。

“圣约舰队是用它击退了云中巨兽,顺带清空了那一片海域的大气生物,这柄武器还有非常奇特的物理性质……我想知道这种武器是什么?怎么做的?又怎么用。

你晚上帮我问问太昊,问完了明天告诉我就行。”

杨院长神情复杂的看着,随即摇了摇头:“不用等,我现在就可以告诉你,这是一柄被固定了的,足以彻底杀死云中巨兽的神器,如果圣约舰队拥有的是这柄武器,那么他们能做的,不应该仅仅只是摧毁祂的躯体这么简单,云中巨兽能彻底的被它抹除。”

许晨听的有点迷糊:“等等,既然这柄神器这么厉害,为什么圣约舰队没能杀伤云中巨兽?”

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