全身毛发脱落(一)
[病案]王某，一位43岁的女性患者，在1979年2月来就诊。她描述了自半年前开始出现的一系列问题，包括头发、眉毛、阴毛、腋毛和全身的汗毛全部脱落。此外，她的头皮呈现出光亮的颜色，且无红肿和瘙痒的症状。
患者表示，在过去的半年里，她时常感到瘙痒，这使得她的精神状态变得不佳。她的睡眠质量也受到影响，表现为失眠多梦。她表示，自己的胃纳（食欲）较差，食欲不振，而大便则呈现干结状态，每隔两天才排便一次。此外，她的月经周期也出现了异常，通常2至3个月才来一次，且月经量较少，颜色偏黯。
在过去半年里，患者曾四处求医，尝试了中西药物治疗，但始终未见明显好转。根据患者的描述，她的舌头呈现出红色，舌苔呈薄白色，脉象表现为沉细。
[治则]滋肾养肝,养血生发。
[方药]当归12克,赤芍9克,熟地12克,女贞子9克,何首乌9克,紫河车粉12克(冲服),黄精9克,黑芝麻12克,白芷9克,白藓皮9克,枸杞子9克。另外用鲜生姜汁30毫升,核桃油15毫升,调匀外擦头皮,每日3～5次。共服上药28剂,头皮痒止,毛发自出,诸证均减。以后原方再加红花9克,坤草9克,又连服90剂,头发眉毛乌黑粗壮,阴毛、腋毛、全身汗毛均长出恢复正常,精神转佳,胃纳已振,月经恢复正常。
[评析]内经云：“发为血之余”，这句话深刻地阐述了头发与血液之间的密切关系。在中医理论中，气血是生命的根本，气血充沛，毛发才能得到充分的滋养而保持健康。肝脏主要负责藏血，肾脏则负责藏精。精气可以化生为血液，从而让我们的身体得到充足的营养。
然而，现代人生活节奏加快，压力大，导致肝肾阴亏、精血不足的现象较为普遍。当精血不足时，毛发的生长就会受到影响，导致脱发、头发枯黄等问题。为了解决这一问题，医生建议患者使用大量滋肾养肝、生血生发的药物。这些药物可以促进肝肾的阴血滋生，从而提高身体内精血的质量。
此外，为了更好地滋养头发，还需要使用活血通络的药物。这些药物可以促进血液循环，使营养物质更容易被输送至毛发，帮助毛囊更好地吸收养分。另外，医生还建议患者在治疗过程中使用生姜汁。生姜具有温中散寒、祛风活络的功效，可以增强血液循环，为头发提供充足的养分。
为了增强治疗效果，还可以采用中西医结合的治疗方法。针灸、拔罐等传统中医治疗方法可以帮助患者调理气血，提高免疫力，从而改善头发健康状况。同时，西医治疗如激光生发、药物治疗等也能在一定程度上改善脱发问题。
通过这种综合治疗，患者不仅能够让肝肾阴血得以滋生，还能为毛发提供充足的营养。这样，在一段时间的治疗之后，患者的毛发会逐渐恢复生机，重现健康的光泽。总之，保持肝肾健康，注重营养的摄取，对防治脱发有着非常重要的作用。
除了治疗手段外，养成良好的生活习惯同样对头发健康至关重要。保持充足的睡眠，保持良好的心态，减少烟酒等不良习惯，多锻炼身体，都有助于提高身体的整体健康状况，进而改善头发的健康。
此外，患者还需注意饮食调养。多摄取富含蛋白质、铁、锌、硒等对头发生长有益的食物，如黑芝麻、核桃、黑豆、瘦肉、鸡蛋等，有助于改善头发质地，使其更健康。
综上所述，防治脱发需要从多个方面进行综合治疗和调理。通过中医的理论指导、中西医结合的治疗方法以及良好的生活习惯和饮食调养，患者的头发状况将得到显着改善，重现健康光泽。
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