湿疹样乳头癌(派杰氏病)
[病案]冯某，一位30岁的女性，在1972年7月26日初次就诊。一年前，她发现右乳头的部位开始出现瘙痒、灼痛感，且有紫黑色的血性分泌物溢出。大约半年后，她的乳房开始变形，出现一个长形的肿块，并且逐渐增大。在乳晕部位，还出现了大小不一的新生病变，乳头内陷、萎缩，并伴有裂隙。最近，肿块增大明显，她的身体也出现了明显的消瘦和衰弱现象。
在某医院接受检查后，医生发现血性分泌物中含有大量红细胞、少数中性白细胞和派杰氏细胞，诊断为“湿疹样乳头癌（派杰氏病）”。由于冯某畏惧手术，她要求接受中医治疗。
在就诊时，冯某表现出精神萎靡、消瘦、乏力、身困等症状，但饮食和二便尚能保持正常。她的舌头呈现出淡白色，没有舌苔，脉搏细弱无力。
检查发现，她的右乳下垂，乳腺肿块约为21x6x5.5厘米，质地坚硬，不光滑，但仍具有活动性。乳房皮肤呈现出类似橘皮的色泽。乳头内陷、萎缩，并伴有裂隙，在裂隙内可以看到红色肉芽面。乳晕部位微微隆起，并可见大小不一的新生病灶。轻轻挤压乳头时，可以观察到紫黑色的血性分泌物溢出。
[治则]益气活血,开郁软坚。
[方药]生黄芪30克,金银花30克,全当归30克,全瓜蒌50克,柴胡20克,炮山甲9克,青皮9克,陈皮9克,粉甘草9克。5剂,每日1剂,煎3次,空腹服下。局部治疗：大蟾蜍1只,捣泥敷贴患处,用纱布包扎1天,因易变臭,应注意及时更换,隔1～2天,继用此法外敷。服10剂药后精神佳,面色红润,脉缓而有力,舌质淡红无苔,食量大增,乳晕部病灶消失,刺痒,灼痛消失,乳头血性分泌物不再溢出,肿块变软,未见明显缩小。处方:生黄芪60克,全当归30克,金银花30克,全瓜蒌50克,生牡蛎45克,甲珠15克,青皮12克,粉甘草9克。5剂,隔日1剂,并用药同前。10天后复查,乳内肿块消去大半,乳头裂隙愈合,脉、舌无异常。上方去全瓜蒌,再服5剂,外用药同前。乳腺肿块消失,乳房基本复原,未见新生病灶,挤压乳头部不见紫黑色血性分泌物溢出。以后服五味异功散3剂,以善其后。追踪观察至1979年,未见复发。
[评析]乳癌是一种常见的妇科疾病，它的发生与气血郁结密切相关。因此，在治疗乳癌时，我们应该采取益气活血、开郁软坚的方法。此外，还可以使用蟾蜍等外用药物来清热解毒、消炎软坚。通过内外结合的治疗方法，可以取得令人满意的疗效。
乳癌是一种恶性肿瘤，主要发生在女性乳房部位。在中医理论中，乳癌的发生与气血不畅、气滞血瘀等因素密切相关。因此，在治疗乳癌时，我们应该注重调理气血，促进血液循环，以达到软坚散结的目的。
在中医治疗乳癌的方法中，益气活血、开郁软坚是常用的方法之一。通过使用一些中草药，如当归、川芎、红花等，可以有效促进血液循环，缓解气血郁结，从而达到软坚散结的效果。同时，还可以使用一些外用药膏，如蟾蜍膏等，来清热解毒、消炎软坚。
除了中药治疗外，现代医学也提供了许多治疗乳癌的方法。例如，手术、放疗、化疗等都是常用的治疗方法。但是，这些治疗方法都有一定的副作用和风险，因此，我们应该根据患者的具体情况，选择最合适的方法进行治疗。
总之，乳癌是一种严重的疾病，我们应该采取综合治疗的方法，内外结合，以达到最佳的治疗效果。同时，我们还应该注意预防，保持良好的生活习惯，定期进行体检，以降低乳癌的发病率。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.shuhesw.com)每日医案书河书屋更新速度全网最快。