将杂事处理完之后，岳阳的注意力又回到异物残留这个案子。就是刘姐的小孩孙某在肝部手术过程中，有一段手术缝线崩断了，大概有2-3厘米长。
由于当时肝部已经缝合了，主刀医生经过综合研判之后，觉得问题不大，就没有再打开肝脏剪断这2-3厘米的缝线。
主刀医生从患者的风险和利益权衡，不再打开肝脏剪掉缝线，才是对患者最好的。因为如果打开的话，可能会造成损伤，还有就是延长手术时间，增加不必要的风险。
以往碰到的案例，看到一些医院的案例，有落下棉球的，有手术器械的，但是，这种情况真的没有见过。
那么，缝线算是异物吗？这是整个案例的关键所在。
这个很难定性，因为缝线本身的话就是用于缝合人体伤口的工具，患者体内有很多这种缝线，如果不是崩断的话，手术后在患者体内留置有很多缝线，是一件很正常的事情。
但是，缝起来的时候，是医用材料，崩断了（一端还连着呢），就是异物残留了吗？这在逻辑上怎么解释呢？
患者这种行为确实有点蛮不讲理了，但也有合理之处。没有办法，既然遇到了，就必须合法合规地处理，就需要对这些行为进行精准定性。
所以，这算不算异物呢？这可是可吸收的缝线啊。
假设是异物吧，那么损害怎么认定呢？还有就是责任怎么分配？
其实，这就是公有公的理，婆有婆的理，就算是最终对簿公堂，最终法院也是糊弄一下，压着医院赔点钱了事。不过，赔偿没事，20万元有点多啊。
当事实不清、情况不明、责任不确定的时候，法院一般倾向弱者。
还有一点比较有意思，患者和患者家属是怎么知道这么细致的情况吗？
主刀医生主动说的？如果是这样子的话，主刀医生有点清澈到愚蠢了。
其他参与手术的人员说的？那就有点意思了。
不过，这个案子的核心，还是要跟家属谈。只要患者家属偃旗息鼓了，这件事情就算完了。
家属要是大闹的话，其实在某种程度上，也是说得通的。
“看来，必须搞清楚患者家属的想法才行，有必要跟患者家属谈谈人生了。不过，跟家属谈之前，要先跟医生沟通，达成一致意见才行啊。”
说干就干。岳阳梳理清楚思路之后，立马就将主刀的林医生请过来。
林医生来到医务科之后，一脸的沮丧。
作为手术一助这么久了，总算有机会主刀一次手术。
林医生心里觉得很憋屈，如果是手术做得不好，该罚该赔的，他也认了。没有想到手术做得很顺利，但是竟然发生这种状况。
“林医生，你们怎么搞的啊？线头崩了一根，这么小的事情，竟然也跟患者说。你们是嫌麻烦不够多，自己找事啊。”岳阳没有客气，专门找林医生最痛的一个点，狠狠地戳几下。
林医生的脸色立马就变了，心里也有点火气。
“你们医务科，是要帮忙调解的呢？还是叫我过来看笑话的？要是你们没有能力调解，那趁早哪里凉快哪里呆着。”
“调解肯定是没有问题的。但是，调解成怎么样，就看你的配合了。”岳阳没有继续补刀，而是笑着看着林医生。
岳阳的笑容对林医生起到了很好的安抚作用，“你想怎么干？”
岳阳嘀嘀咕咕说了一大通，林医生的眼睛慢慢亮了起来，“不可能吧？这怎么可能？很能够这样子搞法？”
“怎么不可能啊？行不行，你听我的，试试。”
“好吧。我听你的安排。如果你能够做到的话，如果你能够做到的话，以后什么事情我能够做到的，我绝对没有二话。”
和主刀医生统一了思路之后，岳阳就约了患者家属过来谈。
现在患者还在住院，患者家属刘姐也在医院里面，叫到一起倒是很方便。
等人齐以后，岳阳带着患者家属刘姐和主诊医生来到了小调解室。
医务科一共有3个功能相似的室，分别是接待室、小调解室和大调解室。医务科一般的调解，都是在小调解室啊。
接待室，就在医务科旁边，主要功能是接待来投诉的患者及家属。
小调解室使用频率最高的一个室，离跟医务科在同一层楼，但是跟医务科之间间隔了不少房间，主要目的是保持调解的私密性，不要受到来访人员的干扰，也不要因为哭闹影响到日常办公和其他患者，所以比较远。
大调解室很少使用，主要是应对家属特别多的医疗纠纷，或者有大领导在场，甚至有新闻媒体参加的医疗纠纷调解。
岳阳请刘姐坐下来，倒好了茶水，“刘姐，您快请坐吧。喝茶啊。”
连寒暄都没有，岳阳就进入主题了，“刘姐，事情我都知道了，您先说说您的诉求吧。”
“我没有什么诉求，我就是要求将我儿子孙某肝脏里面的异物取出而已。这个诉求能够达到吗？”刘姐信心满满，有点咄咄逼人。
她早已经打听过了，再次手术取出异物的手术风险大、费用高，几乎不大可能这样子做的，而且肝外科医生的反应也是充分验证了这一点。
所以，刘姐明知道“重新做手术是不可能的”，她就是紧紧揪住这一点，提出一个让医院无法做到的要求，目的还是想在谈价钱的时候，占据多一点优势。
“刘姐，你确定要这么做吗？”岳阳问道。
“我，我确定啊。”刘姐根本没有想到岳阳会这样问。
“您确定了就行。本来我们医院是不打算折腾了，不过您既然有要求，我们医院一定要尽量配合。”
“这......”刘姐感觉一拳打在棉花上了，剧本不应该是这样子的啊，怎么就直接答应了呢？不是应该好好讨价还价嘛？
刘姐都想好了，这次最好能够多敲一点，不但要把医药费捞回来，多出的钱最好能够买条金项链之类的。最近金子价格都涨疯了，现在好不容易跌一点，要赶紧入手了。
“林医生，麻烦你通知同事送一些《手术知情同意书》之类的文书过来签，然后赶紧安排手术了。”岳阳说道。
“不是。怎么这样啊。”刘姐一看岳阳认真的，有点慌了。
“是啊。刘姐，对于患者和家属的合理要求，我们医院一定要全力满足的。您也不要有心理负担，既然问题是我们医院造成的，这第二次手术的费用，全部由我们医院负责。”岳阳追问道。
“不对啊。不是应该谈赔偿的问题啊。怎么变成了重新安排手术了。而且，二次手术的费用，不是更高吗？”
“嘿嘿。这不就是你的要求嘛。还有，不怕跟您直说吧。二次手术的费用肯定高，但是扣除我们医院的人力成本，药品和耗材的成本其实也不会太大。譬如，像林医生去做二次手术，总不好找我们医院要钱吧？”
“你怎么能够这样子呢？”刘姐预想的节奏被完全打乱了，心更慌了。
“既然患者和患者家属有要求，我们双大附一肯定要尽力满足的嘛。您放心好了，处理好之后，该给的赔偿，我们一分钱都不会少。对了。现在正好商量一下，那将这些缝线全部取出来之后，对于拿什么来缝合肝脏，你有什么打算呢？”
“你这是什么意思？”刘姐被问懵了，有点恼羞成怒。
“肝脏肯定是需要手术缝线缝合的吗？现在孙先生用的是国产缝线，刘姐这不是不满意吗？我们就将这国产的缝线全部取出来，那到时候肯定要更换缝线吧？国产的不用，肯定要用进口的啦。”岳阳笑道。
“这……”刘姐根本没有想到这个方面，一下子被岳阳问住了。
“不过，重新手术，肯定要有手术缝线，不然的话，肝脏内部没有办法止血啊？所以，这个手术缝线一定得用了，您觉得国产的是异物，那就将就用进口的吧。这进口缝线的费用，恐怕您得掏吧？”
“这肯定得掏啊。”刘姐有点被带歪了。
“林医生，孙先生的手术，一共用了多少条缝线的，一共多长，如果要用进口的，需要多少钱啊？对哦，进口的，好像不纳入医保报销哦。”
林医生也被岳阳带的节奏震惊了，不过还是及时反应过来，“这个我们都是有手术记录的，孙先生一共用了30根手术缝线，总长是六米，如果是用进口的，大概3000块钱一根，大概十万块钱吧。”（手术风险每根都有长度，但是实际使用时，头、尾还有剪掉的一些时很难计算的，所以，这里直接算的总数，忽略浪费掉的。）
“那我清楚了。我先来梳理一下啊。根据患者家属刘姐的要求，我们将专门做一台手术来将孙先生体内的异物缝线取出来，这个问题是我们医院造成的，费用由我们医院负责。另外的话，由于刘姐提出国产的缝线都属于异物，所以要更换进口的缝线，这属于使用在患者身上的医疗用品，这笔钱大概10万元，需要患者和家属来负责。然后呢，由于医院的失误，造成了患者的二次手术以及影响患者的康复，我们医院要适当做出补偿。是这样的吧？刘姐。”岳阳总结了谈话的要点。
“是这样的。不，不是这样的。”刘姐有点语无伦次了。
“那您还想怎么样呢？”岳阳笑眯眯地看着刘姐。
“不对。岳医生，你这是耍无赖啊。”刘姐怒道。
林医生在旁边，死掐着大腿，防止自己笑出声，“大家都说岳医生很有能力，谈判起来非常霸道，还整哭了不少来闹事的，是一个大魔王，现在总算是见识了，医疗纠纷谈判还能够这样子谈。”
“不对啊，刘姐，我这是应你的要求，重新手术的啊。你刚才不是一直要求，只要将孙先生肝脏中的异物取出来就好？其他什么都不要啊，怎么现在又不对了？”
“我就是，就是……”刘姐憋了半天，说不出话来。
到了这时候，岳阳一点都不惯着她，“就是一个谈判技巧而已，是吧。打开肝脏手术，本来就是一个风险极高的手术，你是觉得医院不会同意再做风险这么大的手术，肯定会选择赔钱了事，对吧？”
刘姐瞪了岳阳一眼，不敢出声了。
“你就是想要赔偿，对吧？”岳阳这会儿说话一点都不客气了。
刘姐无语了，敲竹杠这种事情，能够直接说吗？我就是心里就是想要钱，但不能这么直接说出来啊。不管你怎么说，反正我不会承认。
“对了，还有一个问题啊。就是肝脏手术，是一个风险极大的手术啊。还需要你和孙先生签署手术知情同意书啊。我们医生，出于对患者的生命安全着想，不同意手术，不代表我们做不了这个手术啊。不是我吹牛啊，在肝病的领域，我们双大附一，绝对是行业内的顶尖来的。”
岳阳接着说道，“既然你都不吝惜小孩的身体的话，用来当作搞钱的筹码。我们医院又何必替你们想那么多呢。医院的医生平时也是发工资的，无非就是多安排一台手术罢了。至于手术是否对孙先生有利，甚至他下不下得了手术台，无所谓了。双大附一那个星期没有在手术中正常死亡的病人，就是有点小问题，也赔得起嘛。反正，刘姐，你就是想多要点钱，对吗？”
刘姐站起来，想给岳阳一巴掌，岳阳躲过去了。
“刘姐，你这样就不对了啊。就算我话说的不好听，但是也是事实吧。这次，我们医生出于医德，将这个情况告诉你了，本来就是一个小问题，你们非得揪住不放。你扪心自问，如果我们医生不说，你们能够发现嘛？或者说，会主动出去检测嘛？等到过一段时间，缝线被吸收了，你们还能够知道吗？”
“但是，异物存在肝脏，会损害身体健康啊。”
“对。对。刚才我都说了嘛。你说的异物就是线头啊，是国产缝线的线头。刘姐你觉得只要国产的缝线都是异物，我们就全部取出来嘛，换成进口的缝线吧。”岳阳用上诡辩的技巧。
“你这个狡辩，你这是无理取闹。”刘姐的思路被完全搞乱了。
在场的林医生差点就说出声来，“被患者家属说是无理取闹，岳阳大魔王真的很可怕。”
“那不是这样的嘛，孙先生的肝脏内都已经有了五六米长的手术缝线，如果这两公分的危害很大，其他的是不是更大啊？”
“你。”刘姐气得快要跳起来了，她明明觉得岳阳好像没有道理，却是找不到反驳的理由。
“我这是给你讲道理。还有一点啊，如果调解不了的话，最终打到法院。你们提出来要赔偿20万元赔偿金额，需要你们提出来损害的证据。这个证据起码有三点，一是证明缝线确实崩断，这一点我都不知道怎么证明了；反正从当前的医学影像技术，是拍不出来的。二是证明这个缝线有害，这个刚才已经跟你说了。三是需要你们提供损害后果的计算方式哦，你们要先想想怎么计算啊。这个怎么量化，你们想想啊。”
刘姐彻底无语了，照这样子算来，打官司肯定必败的。
“那你说怎么办？”刘姐想了很久，终于是冷静下来，诚恳地向岳阳问道。
“这才是商量事情的态度。”岳阳笑着道。
林医生忍不住了，终于笑出声了，岳阳瞪了他一眼。
“趁着林医生也在，我们先达成几个共识。我先说，不对的地方，刘姐您随时再点出来，您看行不？”
“可以。你说吧。”刘姐被整的服气了，不敢再提出什么额外要求了。
“第一，手术缝线属于可吸收线，而且在孙先生体内已经有了将近六米的情况下，崩断的两三公分不会额外增加孙先生的风险。毕竟，三公分占六米的比例是很小的，对吧？”
“这……”刘姐刚想说啥，又不敢再说了。
“这个缝线属于可吸收缝线，对人体本来就是无害的。稍后，林医生再跟刘姐科普一下这个缝线在体内的转归吧。我先说第二点，出于为孙先生的健康考虑，不再考虑再次手术的方式，因为那样是拿孙先生的命来开玩笑。这一点，您也没有意见吧？”岳阳很严肃地说。
这下子，刘姐没有意见了。总不能为了敲竹杠，搭上儿子的健康甚至生命吧？
“如果前两点都没有意见的情况下，我们就可以集中来谈第三点了。就是补偿的问题了。第三点是，本次诊疗当中，医生并没有任何过失，手术缝线崩断，属于意外，而且这种意外也在《手术知情同意书》中交代得清清楚楚了。”
岳阳这是递过来患者和家属此前签署的《手术知情同意书》，并用红笔将手术缝线崩断这个缝线圈了出来。
刘姐刚想反驳，如果照岳阳这样子说，医院岂不是一点责任都不用承担了？也就是一毛钱赔偿都没有？自己折腾了这么久，图什么啊？
但是岳阳接下来的话，让她立马平静下来。
“尽管是没有过错，但是，毕竟在孙先生体内崩了一条线，拖着一条尾巴，虽然没有什么大的影响，但是毕竟你们的内心膈应得很，一点表示都没有，确实是不合适的。至于补偿多少，我就不多说了，您说个数字，尽量还是客观一点，我和林医生一起，尽力帮你争取下来。你说是不是啊，林医生。”
谈判的时候，一定是要找到双方的平衡点，不能将一方欺负的太狠了。不然的话，后续还会有其他变故。
就好像是一战时，谈判定条款时，将某国搞得太狠了，就为后面埋下了祸根。
所以，岳阳打算将谈判的舞台交给肝外科。毕竟，岳阳已经将谈判的氛围彻底扭转了，只要不是猪，就问题不大了。
“是的。是的。我们确实可以补偿一点，但是不能太过分了。”林医生一听，就上道了。
……
最终，经过唇枪舌战，补偿的金额谈到了大家都能接受的范围。谈判就是这样子，你让一点我退一点。
岳阳刚才将刘姐的心理预期压到最低之后，再反弹一点点，事情就皆大欢喜了。
岳阳和林医生分别通知自己的科主任过来签字。尽管杨步阳已经授权给了岳阳，但是在别的科室露脸的机会，岳阳还是尽量留给杨步阳，如果他不在医院又另说。
杨步阳满脸春风，和肝外科的主任谈笑风生。
“杨主任啊，这个案件实在是漂亮啊。要是处理不好，患者和家属闹起来了，就不好看了。”医院都怕患者和家属闹事，有错没错，只要闹起来了就要解决。大闹大解决，小闹小解决，不闹不解决。
像这一次这样子，只是一次简单的谈判，几乎是不战而屈人之兵的，在双大附一历史上，是绝无仅有的。
“这个医生本来也没有什么错，也不能太惯着患者家属了，你说是不是？”
又一宗案子得以圆满解决。这宗案子，医疗科室自身都觉得有问题、已经准备被狠宰一刀了，但是被岳阳换个角度来理解、插科打诨，竟然说服了患者家属，最终皆大欢喜。
杨步阳突然意识到，不知道从什么时候，“不能惯着患者家属”竟然已经成为了医务科的口头禅了……
大概是从岳阳成功调解第一宗案件之后吧？
杨步阳很想隆重地表扬一下岳阳，但是，又不想让他这么快知道他的实力多么强大。
现在岳阳还是一个合同工，杨步阳已经感觉到了一丝丝“被篡权夺位”的压力了。
有一个能力超级强的下属，有时也是一个超级的烦恼啊。
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