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第57章 你负责往患者头上浇冰水

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神经内科的医生也很快过来了。

这次神经内科还是很重视,派出了一名副主任。

新生隐球菌脑膜炎的凶险,哪个神经内科的医生不知道啊?

“就是这个病人感染了新生隐球菌?”一进门,神经内科这位副主任就质问道。他压根就不相信,就凭所谓的中医诊脉,就诊断出来了新生隐球菌脑膜炎。

这是一个大嗓门,就算关着门,诊室外面不少人都还能够清晰听到。

“对的。”岳阳说道。

神经内科副主任赶紧给患者又做了一次体格检查,“有点像,头部非常强直,说明脑部压力还是比较大的。但是又不大像,你打开他的影像给我看看。”

看完影像之后,神经内科这位副主任的脑袋摇得像个拨浪鼓一样,“不像。不像。这个影像里面,根本就没有脑部炎症的表现啊。”

“等到有脑部表现的时候,就来不及了。上医医未病,中医医欲病......”

“你的口气也太大了。你的意思是,我从业20多年了,医学经验,还比不上你这个才毕业的小菜鸟?”

“影像是会骗人的!而且,ct对诊断脑膜炎之类的疾病,没有mRI精准。”

“不管怎么样,现在根本没有证据表明,患者已经感染了新生隐球菌。你先给他做一个痰培养再说吧。我那边忙着,先走了啊。”

说完之后,神经内科这位副主任就想着离去,“小子,以后诊断的时候,小心一点,不要哗众取宠,不要谎报军情啊。要是换作古代啊,谎报军情可是要砍脑袋的啊。”

“等一下。是不是已经有脑部的感染了,有一个很直接的办法,就是蛛网膜下隙穿刺。是与不是,做一下穿刺,现场不就很清楚了吗?”

“小子,现在患者根本没有穿刺的手术指征。且不说,这算不算过度医疗啊。就拿这个患者来说,这个穿刺毕竟是有风险的。他愿意承担这个风险吗?”

“我愿意。”神经内科这位副主任的话音刚落,患者立即回答。

“为什么?你了解这里面的风险吗?”神经内科这位副主任诧异地问道。

“岳医生给我倒水喝,我相信他。”

敖欣彤才知道,一杯水,还能够有这种效果。

她不明白的是,热水不但可以暖胃,而且可以暖心。

看着岳阳已经准备好的穿刺包,神经内科这位副主任说道,“准备得很充分嘛。看来你早就知道,外在这些证据,不足以证明新生隐球菌脑膜炎吧?”

“别废话了。你动手,还是我动手?”

刚才神经内科这位副主任说患者颈部强直颅内压很强的时候,岳阳还觉得他有点东西,后来,后来就觉得他也是庸医一枚,下医治已病。这个就是被培养废了,完全依赖各种检查的典型。

最糟糕的是,作为循证医学来说,起码的慎重都没有,都不知道怎么混到副主任的。

“哦?你还会穿刺吗?”神经内科副主任饶有兴趣看着岳阳。

岳阳也懒得废话了,让患者坐直了,消毒完了之后,也懒得铺巾了,直接拿起穿刺针扎了进去。

神经内科副主任刚想讥讽岳阳的“违规”操作,一股发黄、有腥臭味的脑脊液就喷出来了。

看着容器瓶中的浑浊的脑脊液,神经内科副主任出了一身冷汗。

看走眼了,要不是这位——岳阳医生坚持,神经内科副主任看了座位上的铭牌,才知道岳阳的名字。

要不是岳阳坚持,这个病人就危险了,他也一定会跟着吃挂落的。

年轻人有点东西啊,不容小觑。

主动开好单子,将脑脊液送检之后,神经内科副主任去护士站借来一张轮椅,推着患者走了。

看着岳阳翻云覆雨,敖欣彤羡慕极了,“岳医生,您怎么通过体格检查发现患者脑部已经有问题的了?”

“我都说了,仪器和影像都有可能骗你的,但是体格检查不会骗你的。等你做得多了,自然而然就会有一种感觉的。”

“感觉?”敖欣彤心里想着,“这么神乎其神的话,都能够编的出来吗?不过,也就是我傻,暂且相信你说的话吧。”

接下来,为了早日达到那种有感觉的境界,敖欣彤干活就更加积极了,就算双手快搓掉皮了,也在拼命干。

看着敖欣彤年轻又有活力的身影,真的很赏心悦目,唯一有点不爽的是,AI采集的积分越来越少了。

“岳阳医生,这个患者,我怀疑是心包积液引起的。”敖欣彤对着岳阳的耳朵,小声说道。

“什么?这才多长时间了?敖欣彤竟然能够通过手法诊断出来心包积液了?”

要不是从耳边吹来那带着芳香的气息,岳阳都怀疑自己幻听了。

这敖欣彤跟着自己才两天,就神神叨叨了?

“真的?”岳阳用眼神表达了疑问。

“真的。这个患者长期干咳,肺部、心血管、脑血管等所有的东西都查遍了,就是找不到原因。我刚才叩诊的时候,感觉到心音有点不一样。”

岳阳感觉到自己搬起来石头砸到了自己的脚,学生都会跟自己说感觉了。

“这竟然是诊断正确了?”等岳阳的黄金左手触碰到患者的心脏区域的时候,脸上的表情立即变成了惊叹。

“这个诊断是成立的。那怎么处理呢?”岳阳将问题甩给了敖欣彤。

“提示一下,这个里面的心包积液,都是脓性的,不多,但是很粘稠。”岳阳补充说道。

“这个。岳老师,刚才,我就是蒙的。没有想到还蒙对了。这个治疗,我真的不会啊。您教教我吧。”

“不。你要相信自己感觉。不管以后经历到什么,在诊断上,你一定要相信自己的感觉,知道吗?”岳阳极其郑重地对敖欣彤说。

“好的。”敖欣彤似懂非懂地点点头。

“你去拿一个穿刺包,然后找护士长要点冰水过来,如果没有冰水的话,就拿冰块,化成水。”

敖欣彤感觉她已经将岳阳神化了,要冰水这样的鬼话,她都信以为真。

“先生,您是一个人过来吗?”

“是啊。”

“您能不能让家人过来一趟……”

岳阳还没有说完,就被打断了。

“医生,我的病是不是很严重啊?你跟我说就行了,我能够承受的住。”说完,患者都快哭了。

刚才两个医生说的悄悄话,他都听到了,什么心包积液之类的,真的是吓死人了。

“您的病情,一定都没有问题。就算不处理啊,也只是干咳,不会有其他危害。“

“真的?你没有骗我?”

“真的。”

“那为什么叫我的家人过来?”

“这个病不大好治。”看到眼泪已经在病人眼眶打转,岳阳赶紧简练地说道,“刚好我能够治。就是治疗之后,您会觉得比较冷。所以啊,要让您的家人送点衣物过来,厚点的更好,毛巾也要带啊。”

好在病人就住在附近,一会儿就戴着衣物过来了。

又等了一会儿,敖欣彤才回来,“我们内科没有冰,我跑到外科那边才拿到的,又用热水泡了一下,才变成冰水的。”

岳阳给她竖起了大拇指。

岳阳让患者将上衣脱掉,贴着敖欣彤的耳朵说,“一会儿看我的手势,你负责往患者头上浇冰水……”

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