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辨厥阴病脉证并治(二十八)

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话说这天,小弟子那小脑袋里呀,就像装了十万个为什么,被“下利、脉数和脉紧”这几个词搅得晕头转向。他一路小跑,风风火火地找到了张仲景仙师,那急切的模样,就像个饿坏了的孩子见到了美食。

小弟子拉住仙师的衣角,眼睛睁得溜圆,满是疑惑地说:“仙师呀,我最近琢磨医书,对这下利的时候脉数和脉紧的道理,实在是搞不明白呀!您快给我讲讲呗,我都快想破脑袋啦,再想下去我这脑袋都要冒烟咯!”

张仲景仙师一听,哈哈大笑着摸了摸小弟子的头,那笑声就像洪钟在山谷里回荡,震得小弟子的耳朵都嗡嗡响。仙师笑着说:“小弟子呀,你这问题问得好!这下利时脉数和脉紧的事儿,里头的门道可多啦,就像一个神秘的大迷宫。今天我就带你在这迷宫里好好转一转,保证让你听得明明白白,乐呵得不行!”

“咱先来说说下利的时候脉数是咋回事儿。脉数呢,简单说就是脉搏跳得比平常快。这就好比一个人跑步,正常走路的时候心跳平稳,一跑步心跳就加快啦,脉数就有点这意思。”

“当一个人下利,也就是拉肚子的时候,如果这时候脉数,还伴有微微发热,身上出点小汗,嘿,这可是个好兆头!就好像身体在跟你说:‘嘿,我正在努力把病赶走呢,快好啦!’为啥这么说呢?这就好比一场战争,身体里有邪气在捣乱,搞得人拉肚子。而微微发热和出汗呢,就像是身体的军队开始行动啦,在和邪气打仗,把邪气往外赶。脉数在这里呀,就像是军队在冲锋时的战鼓,‘咚咚咚’地响,代表着身体的正气在奋起反抗。”

“给你举个例子哈,就好比有个调皮的小怪兽跑到你身体里,在肠道这个‘小房间’里捣乱,让你拉肚子。这时候身体的正气就像一群勇敢的小战士,听到号角(脉数)响起来,就纷纷行动啦。微微发热和出汗就是小战士们在努力干活,把小怪兽往外赶。等把小怪兽赶走了,身体自然就好啦,所以说这是病要好的迹象。”

“你再仔细琢磨琢磨,要是一个人下利,脉数得厉害,但是一点汗都不出,也没有微微发热的感觉,这就有点麻烦啦。这就好比小战士们虽然听到了号角响,但是没有真正行动起来,或者行动得不够有力,邪气还在身体里逍遥自在呢,病就没那么容易好咯。”

“说完脉数,咱再讲讲下利时脉紧是咋个情况。脉紧呢,就好像脉搏被一根绳子紧紧地勒住了一样,摸起来感觉很紧张。这时候呀,可就不是什么好消息啦,说明病还没好呢。”

“这就好比有个大坏蛋,特别厉害,紧紧地抓住肠道这个‘地盘’不放手。脉紧就像是大坏蛋在那耀武扬威:‘哼,我还在这儿呢,你们别想轻易把我赶走!’身体的正气这时候就像被捆住了手脚的战士,虽然想反抗,但是有点使不上劲儿。”

“你想啊,下利的时候本来身体就虚,这大坏蛋(邪气)还借着这个机会使劲折腾。脉紧就表示邪气在身体里还很强盛,正气一时半会儿还拿它没办法。就好比一场拔河比赛,邪气这边力气大,把绳子往它那边拉得紧紧的,正气虽然在努力拉,但还是处于下风,所以病就还没解开,还得继续和邪气斗争。”

“要是这时候不赶紧想办法,让身体的正气变强,把邪气打败,这病可能就会越来越严重。就像房子漏雨了,本来就有点麻烦,要是不赶紧修,雨越下越大,房子可能就会塌掉。身体也是一样,下利又脉紧,不及时处理,各种问题就都可能冒出来。”

“这里面的中医原理呀,其实就是正气和邪气在身体里打架的事儿。咱们身体里都有正气,就像一支保卫国家的军队,负责保护咱们的身体。而邪气呢,就像外面来的敌人,老是想跑到身体里捣乱。”

“下利的时候,就是邪气跑到肠道里搞破坏啦。这时候脉数,如果伴有微微发热和出汗,说明正气已经察觉到敌人入侵,开始组织力量反抗,而且反抗得还挺有成效,所以病有好的趋势。但要是脉数却没有这些表现,那就说明正气反抗得不够好,邪气还在嚣张。”

“脉紧呢,就代表邪气太强大啦,把正气压制住了。正气想反抗,但是被邪气捆住了手脚,动弹不得。这时候就需要咱们医生出马,想办法帮助正气,增强正气的力量,把邪气打败。就像给被欺负的小朋友找帮手,一起把坏孩子赶走。”

“你看,这中医的道理是不是特别像一场精彩的战斗?正气和邪气在身体里你来我往,咱们医生就是这场战斗的指挥官,要根据身体发出的各种信号,比如脉象、症状等等,来制定作战计划,帮助身体把邪气赶跑,恢复健康。”

“为了让你更好地理解,我再给你举几个生活中的例子。比如说,你家的院子里突然来了一群小老鼠,到处捣乱(这就好比邪气入侵身体导致下利)。这时候你家的猫咪(就像身体的正气)发现了,开始追赶老鼠。如果猫咪追得很带劲,小老鼠们吓得四处逃窜,院子里有点热闹(微微发热、出汗),这就说明猫咪有能力把老鼠赶走,院子很快就能恢复平静(病要好了,对应脉数有微热、汗出)。”

“但是呢,如果猫咪只是在那里叫,但是没有真正行动起来去抓老鼠,老鼠还是在院子里大摇大摆地跑(没有微微发热、出汗,只有脉数),那院子还是乱的,问题就没解决。”

“再说说脉紧。假如院子里来了一只大狼狗(强大的邪气),把猫咪吓得躲起来了(正气被压制),大狼狗在院子里威风凛凛,把院子搞得一团糟(下利脉紧)。这时候就需要主人(医生)赶紧想办法,要么把大狼狗赶走,要么给猫咪加油打气,让猫咪有勇气和力量去打败大狼狗,这样院子才能恢复安宁,身体才能恢复健康。”

“那要是遇到下利脉数或者脉紧的病人,咱们该咋办呢?如果是下利脉数,有微热、汗出的情况,咱们就可以稍微松口气,因为身体自己在努力恢复。这时候呢,咱们可以给病人吃一些清淡、容易消化的食物,就像给身体的小战士们提供能量,让他们能更好地把邪气赶走。比如说喝点小米粥,吃点软面条,这些食物就像给战士们的‘小零食’,能让他们更有劲儿战斗。”

“要是下利脉数,但是没有微热、汗出,这时候咱们就得小心啦。得仔细观察病人的情况,看看是不是身体里的正气被什么东西困住了,没办法发挥作用。这时候可能就需要用一些中药来帮助正气,让正气能顺利地和邪气战斗。比如说用一些解表的药,帮助身体把邪气从体表散发出去,就像给被关在屋里的战士打开门,让他们能冲出去和敌人战斗。”

“如果是下利脉紧,那就比较麻烦啦。这说明邪气太强大,正气被压制得厉害。咱们医生就得赶紧想办法增强正气,同时削弱邪气。这时候可能会用到一些温阳散寒、理气止痛的中药。比如说附子、干姜这些药材,它们就像给正气穿上了厚厚的铠甲,让正气变得更强大,去和邪气对抗。同时,还得叮嘱病人好好休息,别到处乱跑,就像让战士们保存体力,准备打一场硬仗。”

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