一、引言
绞股蓝(Gynostemma pentaphyllum (thunb.) makino)作为一种具有重要药用价值的植物，在我国传统医学和现代研究中都占有独特地位。这种葫芦科绞股蓝属的多年生草质藤本植物，因其含有人参皂苷类成分而被誉为\"南方人参\"，具有益气健脾、化痰止咳、清热解毒等功效 。然而，绞股蓝在中国古代的认知历程却颇为曲折，从最初的救荒野菜到被《救荒本草》记载，再到现代被列为\"名贵中药材\"，经历了数百年的认知转变 。
本文旨在系统梳理绞股蓝在不同历史时期的认知变化，特别是商周巫医体系、秦汉简牍记载以及唐宋本草发展阶段的具体表现及背后原因，揭示其从\"无名野草\"到\"药食两用\"植物的历史演变过程 。通过对历史文献、考古发现和现代研究的综合分析，探讨绞股蓝在中国传统医学中的地位变迁及其文化意义。
二、商周巫医体系中的绞股蓝：人神沟通的媒介
2.1 巫医同源的早期医学体系
商周时期是中国医学的萌芽阶段，当时的医疗活动主要由巫觋主持，形成了\"巫医不分\"的特点。甲骨文研究表明，早在商代，人们就已开始通过占卜来询问疾病的原因和治疗方法，这反映了当时\"鬼神致病\"的观念。在这种背景下，一些具有特殊气味或形态的植物被认为具有沟通神灵的能力，绞股蓝可能作为其中之一被巫医所使用 。
殷墟甲骨文中已有\"巫\"字和\"祝\"字的记载，表明巫觋在当时社会中的重要地位。据考证，\"医\"的繁体\"毉\"字从\"巫\"，反映了医源于巫的现象 。这种巫医同源的现象在商周时期尤为明显，巫医通过占卜、祭祀等方式与神灵沟通，同时使用草药治疗疾病。
2.2 甲骨文中的植物与医疗记载
殷墟甲骨文中已有关于疾病和治疗的记载，包括\"疾言\"、\"疾口\"等口腔疾病 。甲骨文中的\"疾年\"一词，可能指疫病流行的年份 。然而，目前尚未发现甲骨文中直接提及绞股蓝的记载，这可能是因为当时绞股蓝尚未被明确识别或命名，或其药用价值尚未被充分认识。
虽然甲骨文中没有直接提到绞股蓝，但商周时期的巫医在治疗疾病时确实使用了多种植物，这些植物被认为具有驱邪治病的功效。根据现代研究，绞股蓝含有多种活性成分，如绞股蓝皂苷、黄酮类化合物等，具有抗炎、抗氧化等作用，可能对某些疾病有治疗效果 。因此，绞股蓝可能作为一种未被明确记载的草药，在商周时期的巫医实践中被使用 。
2.3 青铜器装饰中的植物象征
商周时期的青铜器装饰以动物纹为主，如饕餮纹、夔龙纹等，但也出现了一些植物纹饰 。这些植物纹饰可能具有宗教或象征意义，代表着与神灵的沟通或生命的延续 。然而，目前发现的商周青铜器纹饰中，尚未有确凿证据表明存在绞股蓝的图案 。
值得注意的是，绞股蓝在民间传说中常被视为具有神秘力量的植物，如\"神仙草\"、\"不老长寿药草\"等称号 。这种观念可能与古代巫医将其用于人神沟通的实践有关，尽管缺乏直接的考古证据 。因此，绞股蓝在商周时期可能作为一种具有神秘色彩的植物，在巫医仪式中扮演沟通人神的角色，但这一推测尚待更多考古发现的证实 。
三、秦汉时期的绞股蓝：简牍记载中的药用价值
3.1 秦汉简牍中的医药文献
秦汉时期是中国传统医学体系初步形成的阶段，这一时期的医药知识主要记载在简牍和帛书中 。1983年底至1984年初，湖北江陵张家山三座西汉前期墓葬中出土了一千多支竹简，包括汉律、《奏谳书》、《盖庐》、《脉书》、《引书》等九种内容，是一批价值重大的西汉典籍 。这些简牍中记载了大量珍贵的科学资料，其中最有影响的当属数学和医学 。
马王堆汉墓出土的帛书则更为丰富，包括《五十二病方》、《导引图》等多种医书。这些文献反映了秦汉时期的医学发展水平，其中记载了多种疾病的治疗方法和药物使用情况。然而，目前整理出版的秦汉简牍和帛书中，尚未发现明确提及绞股蓝的记载 。
3.2 张家山汉简《引书》中的导引与养生
张家山汉简中的《引书》是目前发现最早的中医导引专着，对研究秦汉时期导引发展状况提供了重要参考 。《引书》主要记载了导引术式、养生方法和疾病治疗，其中提到了多种疾病的治疗方法，如项痛、踝痛、膝痛和肩痛等 。然而，《引书》中并未提及绞股蓝或其他具体药物的名称，主要强调通过导引和养生来预防和治疗疾病 。
从经筋理论分析，《引书》中的导引术式主要针对经络和筋脉的调理，如治疗项痛的导引术主要是治疗太阳经筋的项痛；治疗外踝痛主要是调理足少阳经筋，治疗内踝痛主要是调理足太阴经筋 。这种以导引为主的治疗方法，反映了秦汉时期医学重视整体调理而非单纯药物治疗的特点 。
3.3 马王堆帛书《五十二病方》中的药物记载
马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》是我国现存最早的医学方书之一，记载了52类疾病的治疗方法，涉及药物247种。该书中记载了多种植物药、动物药和矿物药，反映了西汉初年的用药经验。然而，在《五十二病方》中，同样没有明确提到绞股蓝的名称或其药用价值。
《五十二病方》中的药物使用主要以复方为主，强调药物的配伍和剂量。这些药方的治疗范围广泛，包括外伤、内科疾病、妇科疾病等。虽然绞股蓝未被明确记载，但其中一些药方可能包含与绞股蓝类似功效的药物，如清热解毒、止咳祛痰等。
3.4 秦汉时期绞股蓝认知的特点与原因
秦汉时期对绞股蓝的认知呈现出以下特点：一是缺乏明确的文献记载，无论是张家山汉简还是马王堆帛书，都未明确提及绞股蓝 ；二是当时的医学体系以导引和方剂为主，尚未形成对绞股蓝的专门认识 ；三是药物分类和命名体系尚未完善，可能导致绞股蓝与其他植物混淆。
这些特点的形成主要有以下原因：首先，秦汉时期的医学重点在于建立整体理论框架和发展导引养生方法，对具体药物的研究相对较少 ；其次，当时的药物命名和分类系统不够完善，导致许多植物未被明确识别和记录；再次，绞股蓝可能在当时主要作为野菜而非药物使用，因此未被纳入医药文献中。
四、唐宋本草发展阶段的绞股蓝：混淆与初步认识
4.1 唐代《新修本草》中的植物记载
唐代是中国传统医学发展的重要时期，《新修本草》(又称《唐本草》)是我国第一部由政府组织编写的药典，成书于公元659年(唐显庆四年)。该书分为药解、图经、本草3部分，共54卷，记载了药物的性味特点、产地、采集要点、治疗功效等。《新修本草》对后世本草学的发展产生了深远影响，是研究唐代及以前药物知识的重要资料 。
然而，在《新修本草》中，并未明确记载绞股蓝，而是记载了一种名为\"乌蔹莓\"的植物 。乌蔹莓(cayratia japonica (thunb.) Gagnep.)为葡萄科植物，与绞股蓝形态相似，常被混淆 。《新修本草》对乌蔹莓的描述为：\"乌蔹莓，蔓生，叶似白蔹，生平泽。四月、五月采，阴干。\" 这一描述与绞股蓝有相似之处，但实际上指的是另一种植物 。
4.2 宋代《证类本草》中的混淆与辨别
宋代是中国本草学发展的鼎盛时期，唐慎微编纂的《证类本草》是这一时期的代表性着作。该书\"博稽群籍\"，集历代本草学之大成，对药物的形态、产地、性味、功效等进行了详细记载。然而，在《证类本草》中，同样将绞股蓝与乌蔹莓混淆，将绞股蓝的功效附于乌蔹莓条目下。
据考证，《证类本草》中记载的乌蔹莓原植物应为cayratia japonica (thunb.) Gagn.，而非绞股蓝。书中描述的\"乌蔹莓\"具有\"凉血解毒，利小便\"的功效，这与绞股蓝的功效有相似之处，但实际上是两种不同的植物。这种混淆反映了唐宋时期对绞股蓝和乌蔹莓这两种形态相似植物的辨别不清。
4.3 唐宋时期绞股蓝认知的特点与原因
唐宋时期对绞股蓝的认知呈现出以下特点：一是绞股蓝与乌蔹莓长期混淆，未被明确区分；二是绞股蓝的药用价值未被充分认识，仅作为一种普通的野草或野菜存在；三是本草学着作中缺乏对绞股蓝的专门记载，其功效被附于其他植物条目下。
这些特点的形成主要有以下原因：首先，绞股蓝与乌蔹莓形态相似，尤其是在干燥后更难区分，导致在本草学着作中被混淆 ；其次，唐宋时期的本草学注重药物的实际应用，对植物分类的准确性重视不足；再次，绞股蓝在当时可能主要在民间作为野菜或草药使用，未引起官方本草学的足够重视。
值得注意的是，尽管唐宋时期的本草学着作未能正确识别绞股蓝，但其在民间的应用可能已经开始。据现代研究，绞股蓝具有清热解毒、止咳祛痰等功效，可能被民间用于治疗某些疾病。这种民间实践为后来绞股蓝的正式记载奠定了基础。
五、明代《救荒本草》中的绞股蓝：从野菜到药用的转折
5.1 《救荒本草》对绞股蓝的首次明确记载
明代是绞股蓝认知史上的重要转折点，朱橚编纂的《救荒本草》(1406年)首次明确记载了绞股蓝 。该书是一部以救荒为目的的植物图谱，记载了414种可在饥荒时期食用的植物，其中包括绞股蓝。《救荒本草》对绞股蓝的描述为：\"绞股蓝生田野中，延蔓而生，叶似小蓝叶，短小较薄，边有锯齿，又似痢见草，叶亦软，淡绿五叶攒生一处，开小花，黄色，亦有开白花者，结子如豌豆大，生则青色，熟则紫黑色，叶味甜。\" 这一描述准确地记录了绞股蓝的形态特征和生长环境。
《救荒本草》对绞股蓝的记载主要集中在其食用价值上，书中提到：\"救饥：采叶炸熟，水浸，去邪味涎沫，淘洗净，油盐调食。\" 这表明在明代初期，绞股蓝主要被视为一种救荒野菜，而非药物。然而，这一记载为后来绞股蓝的药用研究奠定了基础。
5.2 《本草纲目》中的误植与混淆
李时珍的《本草纲目》是明代最着名的本草学着作，然而在该书中，绞股蓝并未被列为独立条目，而是被误归入\"乌蔹莓\"条目下。李时珍在\"乌蔹莓\"条目中描述：\"乌蔹莓，塍堑间甚多，其藤柔而有棱，一枝一须，凡五叶，叶长而光，有疏齿，面青背淡；七、八月结苞成簇，青白色，花大如栗，黄色，四出；结实大如龙葵子，生青熟紫，内有细子；其根白色，大如指，长一二尺，捣之多涎。\" 这一描述实际上混合了乌蔹莓和绞股蓝的特征，反映了当时对这两种植物的混淆。
《本草纲目》对绞股蓝的误植导致其药用价值被低估，未能得到应有的重视。然而，李时珍在描述中提到乌蔹莓\"捣敷疮肿，蛇虫咬处\"，这一功效可能部分来源于绞股蓝的实际应用 。这种混淆反映了明代本草学在植物分类上的局限性。
5.3 明代绞股蓝认知的特点与原因
明代对绞股蓝的认知呈现出以下特点：一是《救荒本草》首次明确记载绞股蓝，但主要关注其食用价值 ；二是《本草纲目》将绞股蓝误归入\"乌蔹莓\"条目下，导致其独立药用价值被掩盖；三是民间开始认识到绞股蓝的药用潜力，但尚未形成系统的理论。
这些特点的形成主要有以下原因：首先，明代初期经历了长期的战乱和饥荒，《救荒本草》的编纂旨在解决饥荒问题，因此更关注植物的食用价值而非药用价值 ；其次，《本草纲目》作为一部综合性本草学着作，虽然详细但也存在分类不准确的问题，导致绞股蓝与乌蔹莓混淆；再次，明代民间医学的发展为绞股蓝的药用实践提供了基础，但官方本草学对新发现植物的接受需要时间。
六、清代《植物名实图考》中的绞股蓝：独立身份的确立
6.1 《植物名实图考》对绞股蓝的独立记载
清代吴其浚编纂的《植物名实图考》(1848年)是一部重要的植物学着作，该书首次将绞股蓝作为独立条目记载，纠正了《本草纲目》的混淆。吴其浚在书中描述：\"绞股蓝，江西、湖南皆有之。生山中，延蔓，叶如小蓝叶，夏开黄花，五叶攒生，如白蔹叶而长，有疏齿，结实如豌豆大，生青熟黑，根如远志，色黄。\" 这一描述准确地区分了绞股蓝与乌蔹莓的形态特征。
《植物名实图考》不仅描述了绞股蓝的形态特征，还首次明确记载了其药用功效：\"补虚弱，化痰止咳\"。这标志着绞股蓝从救荒植物向药用植物的重要转变，为后世对绞股蓝的深入研究奠定了基础。
6.2 清代民间对绞股蓝的应用
清代民间对绞股蓝的应用逐渐增多，尤其是在南方地区，绞股蓝被用于治疗慢性支气管炎、消化不良等疾病。据记载，广西、福建等地的民间郎中使用绞股蓝治疗发热、咳嗽等症状，取得了良好的效果。这些民间实践为后来绞股蓝的系统研究提供了宝贵的经验。
此外，清代民间还将绞股蓝作为茶饮和食材使用，平利等地保留\"清明采芽、三伏晒青\"的古法工艺，其茶汤碧绿回甘，被视为养生佳品。这种\"药食同源\"的实践反映了中国传统医学对食物与药物关系的深刻理解。
6.3 清代绞股蓝认知的特点与原因
清代对绞股蓝的认知呈现出以下特点：一是《植物名实图考》首次将绞股蓝作为独立条目记载，纠正了前代的混淆；二是民间对绞股蓝的药用价值有了更多认识，应用范围逐渐扩大；三是绞股蓝开始从救荒植物向药用植物转变，但尚未形成系统的理论体系。
这些特点的形成主要有以下原因：首先，清代植物学研究的深入为绞股蓝的准确分类提供了条件；其次，民间医疗实践的积累为绞股蓝药用价值的发现提供了基础；再次，清代社会相对稳定，经济发展，人们对健康的需求增加，促进了对新药物的探索。
七、近现代绞股蓝研究：科学验证与价值重估
7.1 现代药理学研究的突破
20世纪70年代，云南曲靖的临床研究发现绞股蓝对老年慢性支气管炎治愈率达79%，这一发现引发了医学界对绞股蓝的广泛关注。1976年，日本星药学院的永井政博等人在日本生药学会第23次年会上报告了从绞股蓝中提取到人参二醇和2a-二羟基人参二醇，首次揭示了绞股蓝含有达玛烷型皂苷类成分 。这一发现震惊了学术界，使绞股蓝成为研究热点 。
此后，国内外学者对绞股蓝进行了大量的化学成分和药理作用研究。截至目前，已从绞股蓝中分离鉴定出80多种绞股蓝皂苷，其中绞股蓝皂苷3、4、8、Ⅻ分别与人参皂苷Rb1、Rb3、Rd、F2为同一化合物。此外，绞股蓝还含有黄酮类、多糖类、氨基酸、微量元素等多种成分，具有广泛的药理活性。
7.2 国家层面的重视与推广
1986年，国家科委将绞股蓝列为\"星火计划\"中\"待开发的名贵中药材\"首位，标志着国家对绞股蓝开发利用的重视 。2002年，原国家卫生部将绞股蓝列入保健品名单，进一步肯定了其药用和保健价值 。这些政策支持促进了绞股蓝的人工栽培、产品开发和市场推广，使其从野生植物逐渐发展为具有重要经济价值的中药材 。
陕西平利县因独特的地理环境成为绞股蓝主产区，被誉为\"绞股蓝之乡\"，其产品获国家地理标志保护。近年来，随着健康产业的发展，绞股蓝的市场需求不断增加，形成了包括茶饮、保健品、提取物等在内的多元化产品体系 。
7.3 现代研究对绞股蓝功效的验证
现代药理学研究证实，绞股蓝具有多种药理活性：
1. 降血脂作用：绞股蓝总皂苷能显着降低总胆固醇(tc)、甘油三酯(tG)、低密度脂蛋白(LdL)含量，升高高密度脂蛋白(hdL)含量，保护血管内壁，阻止脂质沉积于血管壁，从而防止动脉硬化。研究表明，绞股蓝皂苷可使高脂血症模型大鼠的血脂水平显着降低，其中98%的绞股蓝皂苷疗效最显着 。
2. 降血糖作用：绞股蓝对肾上腺、胸腺等内分泌器官有较好的保护作用，维持正常的生理机能，防止功能随着年龄的增长而衰退 。研究表明，绞股蓝总皂苷能使2型糖尿病模型鼠的糖脂代谢水平得到有效改善 。
3. 抗衰老作用：绞股蓝的提取物能更高效地抑制自由基，对谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶的活性有显着提升作用 。研究表明，绞股蓝抗衰老的作用效力远高于维生素E和番茄红素 。
4. 增强免疫力：绞股蓝能使巨噬细胞的吞噬能力上升，并能使白细胞数量增加，加速白细胞介素的分泌，对生成血清免疫蛋白有促进作用 。研究表明，绞股蓝多糖对免疫抑制模型鼠巨噬细胞吞噬能力和脾细胞分泌白细胞介素-2的水平有增强作用 。
5. 抗肿瘤作用：绞股蓝在肿瘤细胞dNA合成过程中发挥了重要的作用，有效抑制胃、子宫、皮肤等多种癌症癌细胞增殖 。研究发现绞股蓝总皂苷对胶质母细胞瘤细胞株U87细胞形态、迁移能力有显着影响 。
6. 保肝作用：研究表明，绞股蓝多糖可加强对肝组织的保护作用，有效抑制肝细胞凋亡 。绞股蓝总皂苷对酒精性脂肪肝大鼠肝脏有明显保护作用 。
7.4 近现代绞股蓝认知的特点与原因
近现代对绞股蓝的认知呈现出以下特点：一是从传统经验向科学验证转变，通过现代技术揭示了绞股蓝的化学成分和药理作用；二是从单一药用向多元化应用发展，形成了包括茶饮、保健品、提取物等在内的产品体系 ；三是从民间应用向产业化发展，建立了规范化的种植、加工和质量控制体系 。
这些特点的形成主要有以下原因：首先，现代科学技术的发展为绞股蓝的研究提供了先进的手段，使人们能够从分子水平揭示其作用机制；其次，健康观念的转变和生活水平的提高促进了对天然保健品的需求，为绞股蓝的开发提供了市场动力 ；再次，国家政策的支持和引导促进了绞股蓝产业的规范化和规模化发展 。
八、结论
本文系统梳理了绞股蓝在中国不同历史时期的认知变化，揭示了其从救荒野菜到\"南方人参\"的历史演变过程。研究表明，绞股蓝在中国的认知历程可分为以下几个关键阶段：
1. 商周巫医体系阶段：绞股蓝可能作为一种具有神秘色彩的植物被巫医用于沟通神灵，但缺乏直接的文献记载 。
2. 秦汉简牍记载阶段：在张家山汉简《引书》和马王堆帛书《五十二病方》中，绞股蓝未被明确记载，当时的医学体系主要关注导引和方剂，对具体药物的研究相对较少 。
3. 唐宋本草发展阶段：绞股蓝与乌蔹莓长期混淆，在《新修本草》和《证类本草》中被误归入\"乌蔹莓\"条目下，其药用价值未被充分认识 。
4. 明代转折阶段：《救荒本草》首次明确记载绞股蓝，但主要关注其食用价值；《本草纲目》将绞股蓝误归入\"乌蔹莓\"条目下，导致其药用价值被低估 。
5. 清代独立阶段：《植物名实图考》首次将绞股蓝作为独立条目记载，纠正了前代的混淆，开始关注其药用价值。
6. 近现代科学研究阶段：现代药理学研究揭示了绞股蓝的化学成分和药理作用，国家层面的重视和推广促进了其产业化发展，使其成为重要的药用和保健植物 。
绞股蓝的历史认知演变反映了中国传统医学\"药食同源\"的智慧和对自然资源不断深入的认识过程。从最初的救荒野菜，到被《救荒本草》记载，再到现代被列为\"名贵中药材\"，绞股蓝的价值逐渐被发掘和认可 。尽管早期记载存在混淆与争议，但其功效通过现代科学得到验证，成为连接传统与现代的代表性药用植物。
未来，随着研究的深入和应用领域的拓展，绞股蓝有望在预防和治疗慢性疾病、促进健康老龄化等方面发挥更大的作用。同时，如何在保护野生资源的前提下实现可持续利用，如何进一步提高绞股蓝产品的质量和安全性，如何推动绞股蓝产业的创新发展，将是未来研究和实践的重要方向 。
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