岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第289章 陈老的“肿”脚:补出来的麻烦,泄下去的舒坦

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初夏的阳光斜斜地照进岐仁堂,把药柜上的铜环映得发亮。药铺里弥漫着一股苍术和茯苓混合的清香,岐大夫正坐在竹椅上,给老街坊李奶奶号脉。忽然,门外传来一阵急促的脚步声,伴随着轮椅轱辘碾过青石板的声响。

“岐大夫!岐大夫在吗?”一个穿着西装的中年男人探进头来,额头上渗着汗,“我爸这脚肿得下不了地,您给看看吧!”

众人抬头望去,只见轮椅上坐着个头发花白的老爷子,穿着丝绸唐装,左手搭在膝盖上,右手不停地摩挲着自己的右脚。那只脚肿得像个发面馒头,连布鞋都穿不上,脚踝处的皮肤被撑得发亮,一按一个坑。

“这不是陈老吗?”旁边抓药的老张头认了出来,“前阵子还在公园打太极呢,怎么弄成这样了?”

被称为“陈老”的老爷子叹了口气,声音带着几分虚弱:“甭提了,三个月前开始脚疼,先是脚趾头,后来整个脚都肿了。找了好几个大夫,都说我气血不足,让我补补。结果越补越糟,现在疼得晚上睡不着觉,脚肿得连拖鞋都穿不上。”

陈老名叫陈建国,是市里退休的老干部,今年六十八,平日里最爱琢磨养生,家里的补品堆得比米缸还高。他儿子小陈在一旁补充道:“先是找了张大夫,说我爸血虚,开了当归、熟地,让炖羊肉汤喝。喝了一个月,脚肿得更厉害了。又找了李大夫,说是气虚,开了人参、黄芪,结果疼得更凶,夜里疼得直哼哼。”

岐大夫示意小陈把陈老推进里屋,让他把脚架在凳子上。只见那只脚又红又肿,脚趾缝里还渗着些黏糊糊的液体。岐大夫伸出手指,在陈老的脚踝处按了按,松开后,一个深深的凹陷半天没弹起来。

“疼的时候是哪种疼?”岐大夫一边号脉一边问,“是针扎似的疼,还是胀得慌?”

“说不清,”陈老皱着眉,“就觉得里面胀得厉害,像有无数只小虫子在爬,又胀又麻,还有点发烫。”

岐大夫又摸了摸陈老的脉,沉吟道:“左手脉软乎乎的,右手脉滑得像摸到了泥鳅,这可不是虚证啊。”

“不是虚证?”小陈愣了,“那为啥补了不管用,反而更重了?”

岐大夫笑了笑,从书架上抽出一本《黄帝内经》,翻到其中一页:“《素问》里说,‘诸湿肿满,皆属于脾’。您这脚肿,不是气血不足,是湿气太重了。就像一块海绵吸饱了水,沉甸甸的,这时候你再往上面泼水(补气血),不就更重了吗?”

陈老皱着眉:“可我没怎么碰过凉水啊,怎么会湿气重呢?”

“湿气不一定是外面来的,”岐大夫解释道,“您想想,您是不是爱吃甜的、黏的?是不是不爱动,整天坐着?”

陈老儿媳妇在一旁搭话:“我爸最爱吃糯米糕,每天早上都要吃两块。还有,他退休后就不爱动,除了去公园打会儿太极,其余时间不是坐在沙发上看电视,就是躺在床上看书。”

“这就对了,”岐大夫点点头,“糯米糕黏腻,最容易生湿。久坐不动,气血流通不畅,湿气就容易在体内堆积。您这脚肿,是湿气往下走,聚在脚脖子上了,中医叫‘湿痰流注下焦’。这可不是虚,是‘实’,是体内有多余的湿痰堵着了。”

小陈不解:“那为啥之前的大夫都说是虚呢?”

“这就是中医辨证的关键了,”岐大夫指着陈老的脚说,“您看这肿,按下去半天不起,是湿邪重的表现。脉滑是有痰的迹象,脉软是湿气困住了阳气。这时候如果用补药,就像给堵塞的管道加压力,不仅通不了,反而会让管道胀得更厉害。就像您家下水道堵了,您还一个劲儿往里面倒水,那不就溢出来了吗?”

陈老似懂非懂:“那这湿痰是怎么跑到脚上去的?”

“脾主运化,”岐大夫耐心解释,“脾就像家里的抽水机,负责把体内的水湿排出去。您爱吃黏腻的东西,又不爱动,脾的功能就弱了,抽水机转不动了,水湿排不出去,就会往下走,聚在脚脖子上,形成肿胀。《金匮要略》里说,‘湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也’,说的就是这种情况。”

旁边候诊的王阿姨插了句嘴:“我邻居家的小孙子也这样,爱吃零食,不爱动,脚脖子总肿,是不是也是这毛病?”

“很有可能,”岐大夫点点头,“现在人条件好了,吃得太精细,动得太少,很容易生湿。湿邪重了,就像给身体裹了层湿棉花,又闷又沉。”

陈老着急地问:“那这病该怎么治啊?总不能一直肿着吧?”

岐大夫站起身,走到药柜前,一边抓药一边说:“治病就像疏通下水道,得先把堵着的东西清出去。您这病,得用‘燥湿化痰’的法子,把体内的湿痰排出去,脚肿自然就消了。”

他拿起一味药,对众人说:“这是陈皮,《本草纲目》里说它能‘理气健脾,燥湿化痰’,就像给脾加点动力,让它能更好地运化水湿。”

接着又抓了一把白色的药片:“这是茯苓,能健脾利湿,就像给身体开个小水道,让湿气顺着尿排出去。”

“还有这个,”岐大夫举起一块像生姜的东西,“这是半夏,能燥湿化痰,《神农本草经》说它‘主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀’,对付这种湿痰引起的肿胀最管用。”

他又抓了些苍术、厚朴:“苍术能燥湿健脾,厚朴能行气消胀,这两味药搭配起来,就像给身体开了扇窗,让湿气能散出去。”

最后,岐大夫抓了些独活、桔梗、威灵仙:“独活能祛风除湿,通痹止痛,专门对付下肢的湿邪;桔梗能宣肺化痰,让湿气从上往下走;威灵仙能通络止痛,《本草纲目》说它‘性猛善走,能宣通十二经络’,能把经络里的湿痰打通。”

众人看着岐大夫把这些药配齐,包成三包,递给小陈:“回去后,用砂锅煎药,加三碗水,煎成一碗,早晚各喝一次。喝完药后别躺着,稍微活动活动,让药劲儿能走到脚上去。”

他又叮嘱陈老:“这几天千万别吃甜的、黏的,也别喝老火汤,就吃点清淡的粥和蔬菜。还有,别总坐着,每天在屋里慢慢走两圈,让气血活泛起来。”

陈老半信半疑地被儿子推走了,临走前还嘟囔着:“不吃补品,能好吗?”

第二天一早,小陈就兴冲冲地跑来了:“岐大夫,太神了!我爸喝了一副药,昨晚就睡踏实了,脚肿消了点,也不那么疼了。”

过了三天,陈老自己拄着拐杖来了,虽然脚还有点肿,但已经能下地走路了。他高兴地说:“岐大夫,您这药真管用!现在脚不那么胀了,也能穿上拖鞋了。”

岐大夫又给他号了号脉,调整了药方,让他再喝三副。一周后,陈老的脚彻底消肿了,又能去公园打太极了。

这天,陈老特意提着一篮自己种的蔬菜来到岐仁堂,非要请岐大夫吃饭。岐大夫笑着摆摆手:“吃饭就不必了,您呀,以后可得记住,身体不舒服别忙着补,有时候‘泻’比‘补’管用。”

周围的街坊邻居听了,都凑过来问这问那。岐大夫趁机给大家讲:“中医治病,讲究辨证施治,不是所有毛病都能靠补来解决。就像地里长了草,得先除草,再施肥,要是光施肥不除草,草长得更旺。咱们的身体也一样,得先把邪气排出去,再补正气,这样才能健康。”

陈老连连点头:“可不是嘛,以前总觉得补品好,结果补出一身毛病。还是老祖宗的智慧管用啊!”

阳光透过窗棂,照在岐仁堂的药柜上,那些药材在阳光下散发着淡淡的清香。岐大夫看着陈老远去的背影,心里想着,这治病啊,就像治家,得该清的清,该补的补,张弛有度,才能家和万事兴。而这医道,说到底,也就是个“平衡”二字罢了。

从此以后,陈老成了岐仁堂的常客,不过不再是来看病,而是来跟岐大夫探讨养生之道。他常对人说:“养生不是瞎补,得找对路子,就像岐大夫说的,该泻的时候就得泻,该补的时候才能补,这才是真学问。”而岐仁堂里,岐大夫依旧每天坐在竹椅上,用他那双灵巧的手,为街坊邻里解除病痛,也传播着古老而智慧的中医之道。

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