县医院地下室的会议桌上，堆着厚厚
一摞村医反馈表。周涛翻着表格，眉头越皱越紧，突然把表格摔在桌上：“这培训等于白做！西部山区的村医说‘电子病历录入’用不上，山里没网，还是手写方便；东部平原的村医又说‘想多学远程会诊操作’，他们离县医院远，会诊需求大。我们按统
一标准做的课程，现在一半人说用不上！”
林晓拿起最上面的一份反馈，是雾岭村陈叔写的，字迹歪歪扭扭：“课程里讲的‘在线同步数据’，我们村根本用不了，每次学都犯困。能不能多讲点‘离线 AI 怎么录数据’‘手写病历怎么跟 AI 对应’，这些才是我们需要的。”
她又翻了几份，东部某村医的反馈更直接：“我们村离县医院有 50 里路，老人看专家要跑断腿，特别需要远程会诊的知识。可课程里就讲了 5 分钟，还全是理论，根本不会操作。”
林晓靠在椅背上，心里满是愧疚：“是我们太想当然了，没考虑不同地区村医的需求差异，课程太‘一刀切’了。基层培训不是把知识堆上去就行，得让他们能用、会用才行。”
当天下午，林晓就召集联盟内的 10 位县医院院长和 20 位优秀村医，开了一场 “需求调研会”。视频里，各地村医你一言我一语，把需求说得明明白白：“山区缺网，要学离线操作”“平原要学远程会诊”“少数民族地区要双语教程”。
“那我们就按地域需求拆分课程！” 林晓拍板，“分成三类：山区版、平原版、少数民族版，每类都按大家的实际需求来做。”
接下来的半个月，团队忙得脚不沾地。周涛负责拆分课程框架，把原来的统一课程拆成三个版本：山区版重点讲 “离线 AI 数据录入”“手写病历与 AI 同步方法”，还加了 “设备没电时的应急处理”；平原版侧重 “AI 远程会诊操作步骤”“慢性病长期管理”，甚至详细到 “怎么跟专家描述患者症状”；少数民族版则邀请彝族、藏族医生加入，把操作界面和关键术语做成双语对照，比如 “舌苔白腻” 对应 “??????????????”（藏语）、“????”（彝语）。
更关键的是，他们邀请优秀村医参与课程设计。石头村的老张最懂山区需求，他把 “离线数据录入” 简化成三步：“拍舌苔照片→填血压、血糖两个数字→选症状关键词”，还特意录了一段操作视频，用的是村里最旧的平板，演示 “怎么在没网的情况下保存数据”。
彝族县医院的阿依医生，则帮着补全了 “彝族儿童常见症状” 的中医辨证内容。她在课程里加了实际案例：“彝族娃吃荞麦多，容易积食发烧，症状是‘手心热、口臭’，AI 识别后要建议‘煮山楂水喝’，这些都是我们平时常用的方法。”
课程优化后，第一时间发给了各地村医。陈叔学完山区版课程，特意发来视频：“现在学的都是能用的！刚才用课程里教的‘手写病历同步 AI’，把李爷爷的血压数据录进去了，特别简单，再也不用对着用不上的知识发呆了。”
东部平原的村医小赵也反馈：“远程会诊那部分讲得太详细了，昨天还跟着课程练了一遍，今天就帮一位老人完成了会诊，专家说‘描述得很准确’，太感谢你们了！”
数据很快传来好消息：村医学习完成率从之前的 45% 提升到 82%，有 90% 的村医表示 “学到的知识能直接用在工作里”。林晓看着数据，心里终于松了口气。
就在这时，国家卫健委的电话打了进来，工作人员的声音满是赞赏：“你们的‘定制化村医培训’做得太接地气了！我们想把它纳入‘全国基层医生继续教育体系’，再拨 80 万经费，支持你们优化课程、开发更多地域版本。”
林晓挂了电话，第一时间联系王浩：“卫健委想推广定制化培训，你们康医的技术专家能不能参与课程答疑？村医实操时遇到的设备问题，我们可能解决不了。”
王浩一口答应：“没问题！我们安排 10 位技术专家，每周做一次直播答疑，重点解决‘AI 设备维护’‘离线模块故障排除’这些实操问题。另外，我们还整理了‘AI 设备常见故障手册’，免费发给所有村医，不用你们提任何条件。”
几天后，康医的技术专家做了第
一场直播答疑。有村医问 “离线 AI 录数据时闪退怎么办”，专家当场拿平板演示 “怎么清理内存、重启模块”，还提醒 “山区温差大，设备要注意防潮”。林晓看着直播，突然想起第
一次和康医对抗的场景，心里满是感慨：原来从对手到伙伴，只需要一个共同的目标 —— 帮基层医生做好医疗。
课程推广越来越顺利，林晓团队还在持续收集村医反馈，不断优化内容。有天晚上，她翻着老院长的笔记本，看到一句话：“基层医疗要‘量体裁衣’，不能‘削足适履’。” 她笑着在旁边写了一句：“我们做到了，以后会做得更好。”
窗外的月光洒在笔记本上，林晓知道，基层培训的路还很长，但只要守住 “以需求为核心” 的初心，邀请基层医生一起参与，就一定能做出让他们真正受益的课程。而这，也是老院长一直想看到的 —— 让每个基层医生，都能拥有 “用得上、靠得住” 的知识和技能，守护好农村老人的健康。
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