腊月的西安，寒风凛冽，如刀割般刺骨。省医院中医科的重症监护室里，弥漫着紧张而凝重的气氛，比往日更加压抑。
陈墨站在病床前，全神贯注地为一位心衰患者进行针灸治疗。他的手法娴熟而沉稳，每一针都精准地落在穴位上，仿佛银针在他手中被赋予了生命一般。
陈医生，孙医生又在修改你的医嘱。护士小林轻声提醒道，她的声音虽然不大，但在这安静的环境中却格外清晰。小林的脸上带着一丝担忧，似乎对孙医生的行为有所不满。
陈墨手中的动作没有丝毫停顿，他只是微微点了点头，表示自己已经知道了这个情况，然后继续专注于治疗。
就在这时，门被推开，孙小军走了进来。他的身后紧跟着两个实习医生，他们的目光都落在了陈墨身上，其中一个实习医生还不自觉地露出了一丝敬畏之色。
孙小军的目光扫过陈墨，那是一种毫不掩饰的审视，似乎在评估陈墨的治疗方法和效果。
陈医生，这个患者的利尿剂剂量是不是该调整了？孙小军直接发问，我看了最近的化验单，肾功能指标不太理想。
陈墨完成最后一针，这才直起身，平静地回应：患者的肌酐清除率确实偏低，但水肿症状明显，现在减量会影响治疗效果。我建议继续观察24小时。
观察？孙小军提高音量，等到出现肾功能损害就晚了！
陈墨不紧不慢地打开电脑，熟练地操作着鼠标，调出了患者的详细病历记录。他的目光落在屏幕上，仔细审视着每一个数据和指标。
过了一会儿，他抬起头来，语气平稳地说道：“从脉象上来看，患者虽然肾气有所不足，但还没有到枯竭的程度。舌苔呈现出白色且略显腻滑，但尚未出现灰色或黑色，这表明病邪尚未深入到下焦。”
接着，陈墨将视线转向站在一旁的实习医生们，脸上露出一丝微笑，耐心地解释道：“在这种情况下，我们需要权衡各种因素。心衰急性期，利水消肿是最为关键的任务。而且……”
他稍微停顿了一下，似乎在脑海中组织着语言，想要以一种更清晰、更准确的方式来阐述自己的观点。片刻之后，他深吸一口气，继续说道：“从患者服药后的尿量记录来看，我们可以明显地观察到一个积极的趋势。患者对目前所使用的药物剂量反应良好，尿量保持着相对稳定的水平，这无疑是一个令人鼓舞的迹象。同时，患者的体重也在持续下降，这进一步证明了我们当前的治疗方案正在发挥作用。”
然而，就在这时，孙小军突然冷哼一声，毫不掩饰地表达出他的不满和质疑：“中医那套脉象舌苔的理论，能比化验单更准确吗？”他的声音中带着明显的轻蔑和不屑。
面对孙小军的质疑，陈墨并没有被激怒，他依然保持着冷静和理智。他微微一笑，解释道：“两者各有所长，不能简单地进行比较。化验单确实能够提供客观的数据，这对于我们了解患者的身体状况非常有帮助。但是，脉象和舌苔等中医诊断方法也有其独特的价值，它们能够反映出患者整体的身体状态和内在的变化。我们应该以开放的心态去看待这两种方法，取长补短，而不是片面地强调某一种方法的优越性。”
这番有理有据的回应让孙小军如鲠在喉，一时之间竟然不知该如何反驳，只能狠狠地瞪了陈墨一眼，然后像斗败的公鸡一样，转身灰溜溜地离开了。
时间很快来到了午休时分，忙碌了一上午的人们都开始休息，医院里也渐渐安静下来。李梦瑶趁着这个时候，来到医生休息室，寻找陈墨的身影。
当她推开门，果然看到陈墨正坐在窗边的椅子上，全神贯注地研读着一本已经有些泛黄的《针灸大成》。阳光透过窗户洒在他身上，给他整个人都镀上了一层淡淡的金色，让他看起来有些不真实。
“听说早上孙小军又找你麻烦了？”李梦瑶走到陈墨面前，轻声问道，语气中透露出一丝关切。
陈墨听到声音，缓缓抬起头，目光从书本上移开，落在李梦瑶的脸上。他嘴角微扬，露出一个淡淡的笑容，回答道：“不过是学术讨论罢了，没什么大不了的。”
李梦瑶看着陈墨那云淡风轻的样子，心中不禁有些无奈。她在陈墨对面的椅子上坐下，继续说道：“你总是这样，明明知道他是故意针对你，还这么淡定。”
陈墨合上书，目光沉静：与其把时间浪费在应付这些事上，不如多钻研几个病例。实力，才是最好的证明。
这时，王嫣然拿着饭盒走进来：又在用功？我带了饺子，一起吃点吧。
在一间略显拥挤的餐厅里，三张椅子围坐在一张小桌子旁，桌上摆满了热气腾腾的饭菜。王嫣然、李梦瑶和陈墨三人正围坐在一起，享受着这片刻的宁静。
突然，王嫣然像是想起了什么似的，放下手中的筷子，皱起眉头说道：“你们知道吗？孙小军最近在科室里散布谣言，说你是靠关系才得到重用的。”
听到这句话，陈墨手中的筷子明显顿了一下，但他很快就恢复了正常，继续若无其事地吃着饭，淡淡地回应道：“清者自清。”
然而，一旁的李梦瑶显然无法像陈墨那样淡定，她有些焦急地说：“可是……这样下去会影响你在科室的形象啊！”
陈墨缓缓放下筷子，抬起头，看着李梦瑶，认真地说：“对于一个医生来说，最重要的形象并不是别人怎么看我，而是我能不能治好病人。”
他的声音虽然不大，但却充满了坚定和自信。说完，他又拿起筷子，继续享用起面前的美食，仿佛那些谣言根本就不存在一样。
下午，科室收治了一位疑难病例。患者是一位中年女性，患有罕见的雷诺氏病，双手遇冷即变白变紫，伴有剧烈疼痛。
孙小军在病例讨论时率先发言：这种病西医以对症治疗为主，可以用血管扩张剂。中医恐怕没什么好办法。
陈墨仔细为患者诊察后，提出了不同看法：从中医角度，这是寒凝血瘀之症。患者脉象沉紧，舌质紫暗，都是寒邪内侵、气血凝滞的表现。
那你说该怎么治？孙小军语带挑衅。
温经散寒，活血通络。陈墨从容应答，方用当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减。
孙小军立即反驳：这些温补药会不会太过燥热？患者舌苔薄黄，可能有化热趋势。
问得好。陈墨不慌不忙，所以我在方中加入了丹皮、赤芍，既助活血，又防化热。这就是中医未病先防的思想。
他详细写下处方：
当归15克，桂枝9克，细辛3克，通草6克，黄芪20克，白芍12克，丹皮9克，赤芍9克。
同时配合温针灸，陈墨补充道，取曲池、外关、合谷等穴，温通经脉。
治疗过程中，陈墨每天都详细记录患者的脉象舌象变化，及时调整用药。一周后，患者的症状明显改善。
陈医生，我的手指现在碰到冷水也不会变白了！患者激动地说，这半年来我第一次能自己洗菜做饭！
这个病例的成功，让科室里原本对陈墨持观望态度的医生也开始转变看法。
然而，孙小军的敌意却有增无减。一天晚上，陈墨在值班时发现，孙小军故意将他开的方子中的几味药剂量做了微小调整。
孙医生，陈墨找到正在写病历的孙小军，你改了我的方子？
孙小军头也不抬：我觉得原来的剂量不太合适，稍作调整。
可是这些调整会影响药效。陈墨尽量保持平静，如果你对我的处方有意见，我们可以讨论，但不应该擅自修改。
孙小军终于抬起头，冷笑道：怎么？就许你表现，不许别人提意见？
这时，王副主任闻声而来：怎么回事？
了解情况后，王副主任严肃地说：孙医生，修改他人处方必须经过讨论，这是基本规范。
孙小军悻悻地说：我知道了。
事后，李梦瑶为陈墨打抱不平：他这明显是故意的，你怎么不跟他计较？
陈墨正在整理当天的医案，闻言停下笔：计较什么？证明他是错的？证明我是对的？那又怎样？
他站起身，走到窗前：我们的时间和精力应该用在更有价值的地方。比如研究如何提高疗效，如何帮助更多患者。
深夜，陈墨独自在办公室研读医书。月光透过窗户，在他专注的脸上投下柔和的光晕。
他想起导师曾经说过的话：医道漫漫，贵在坚持。外界的质疑和困难，都是磨砺医术的试金石。
这时，手机响起，是那位雷诺氏病患者打来的。
陈医生，不好意思这么晚打扰您。患者的声音有些焦急，我的手指今晚又有点发凉，要不要紧？
陈墨耐心询问了具体情况，然后说：这是正常的反应，不要紧张。我教你的穴位按摩方法，现在可以做一遍。
通过电话，他详细指导患者进行自我调理。二十分钟后，患者的症状缓解了。
谢谢你，陈医生。患者感激地说，您总是这么耐心。
挂断电话，陈墨在医案上记录下这个情况。对他而言，患者的每一个反馈都是宝贵的经验。
第二天，孙小军在早会上又发难了。
陈医生最近治疗的那个雷诺氏病案例，他语带讽刺，虽然症状改善了，但根本病因没解决吧？中医就是这样，治标不治本。
陈墨平静地回应：孙医生说得对，这个病确实难以根治。但是...
他调出患者的详细资料：让患者恢复基本的生活质量，减轻痛苦，这难道不是医学的意义吗？而且，中医讲究急则治其标，缓则治其本，我们现在正是在为治本创造条件。
这番话得到了在场多数医生的认同。
散会后，王副主任特意留下陈墨：最近压力很大吧？
陈墨微笑：还好。专注于医术的时候，就感觉不到其他了。
很好。王副主任赞赏地点头，保持这个心态。记住，真金不怕火炼。
傍晚，陈墨在医院的古籍阅览室查资料时，偶遇了孙小军。两人一时都有些尴尬。
没想到你也会来这里。孙小军先开口。
这里有很多珍贵的医案，陈墨指着一排古籍，先人的经验很值得借鉴。
孙小军沉默片刻，突然说：你知道吗？我父亲也是中医。
陈墨有些惊讶：从来没听你说过。
他去世得早。孙小军的语气有些复杂，他常说，医者要有仁心。可是...
可是什么？
可是现实告诉他，光有仁心是不够的。孙小军的声音带着苦涩，他治病救人一辈子，最后却连自己的病都治不好。
陈墨明白了孙小军对中医的矛盾心理。他轻声说：医学有其局限性，但这不意味着我们应该放弃努力。
孙小军没有接话，转身离开了。
望着他的背影，陈墨心中涌起一丝理解。也许，孙小军的敌意背后，藏着更深层的痛苦和困惑。
然而，这一切都未能动摇陈墨的决心。他宛如一座沉稳的山岳，不为外界所动，继续埋头沉浸在医书的海洋中。在那泛黄的书页之间，他仿佛能触摸到古人的智慧和经验，每一个字、每一句话都如同夜空中的繁星，闪耀着无尽的光芒。
时间悄然流逝，夜幕渐深，陈墨终于合上了医书，缓缓起身。他走出医院，踏入那片被夜色笼罩的世界。寒风如刀，扑面而来，但他的内心却异常平静，宛如一泓深潭，波澜不惊。
古城墙在夜色中宛如一条沉睡的巨龙，巍峨耸立。它历经千年岁月的洗礼，见证了无数的兴衰荣辱，却始终坚定地矗立在那里，宛如一位永不言败的战士。陈墨凝视着这座古老的城墙，心中涌起一股感慨。
他想，医道又何尝不是如此呢？在这条道路上，或许会遭遇他人的质疑，或许会面临重重困难，但只要自己坚守本心，不断提升医术，就一定能够走出一条属于自己的道路。
实力，永远是最好的证明。而他所要做的，便是在这条道路上坚定不移地前行，无论遇到多少风雨，都绝不退缩。
第五十章至此结束。
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