第424章：患者的反馈
实验进入第二周，独立病区内的氛围悄然发生着变化。约翰团队依旧每日埋首于数据，但那种剑拔弩张的质疑，似乎被一种更深的困惑所取代。冰冷的数字曲线依旧在稳步下行，而另一种“证据”，开始以更鲜活的方式，不断叩击着他们固有的认知壁垒。
这天下午，一位名叫孙秀芳的阿姨，在完成当日检查后，没有像往常一样直接离开，而是有些犹豫地走到了正在整理数据的马克·罗素旁边。孙阿姨五十多岁，脸上带着长期被慢性病困扰的疲惫，但眼神比刚入院时清亮了些。
“那个……专家同志，”孙秀芳操着带点口音的普通话，小心翼翼地问，“我能跟您说个事儿吗？”
马克从屏幕上抬起眼，有些意外，但还是保持着礼貌：“请说，孙女士。”
“我就是想跟您反映反映，”孙秀芳搓了搓手，脸上露出点真切的笑容，“我吃这个药啊，有一个多礼拜了。不光是指头上扎针测的那个数好看了，我自个儿身上，舒坦多了！”
她掰着手指头数：“最明显的就是嘴不干了，以前夜里渴得爬起来好几回喝水，现在一觉能睡到大天亮。还有这身上，以前老是没劲儿，软绵绵的，走几步路就喘，现在你看，”她说着还轻轻跺了跺脚，“感觉这腿脚都有根了，轻省！”
马克推了推眼镜，下意识地看向旁边屏幕上孙秀芳的血糖曲线——平稳，持续下降。他习惯于处理数字，对于这种充满生活细节的主观描述，一时不知该如何归类。
“孙女士，这些感受很重要，我们会记录下来的。”马克尽量用中立的语气回应，手指在键盘上敲击，将“口干缓解”、“乏力减轻”、“夜尿减少”作为“患者报告结局”录入数据库的备注栏。在他严谨的统计世界里，这些属于“软数据”，需要谨慎对待。
孙秀芳见这位外国专家听得认真，说得更起劲了：“还有啊，我以前那皮肤，干得掉屑，挠一下就一道白印子，这几天好像润了点。还有这心情，以前总惦记着这病那病的，慌得很，现在不知咋的，踏实了。”
就在这时，约翰和凯文也从里面的检验室走了出来，正好听到孙秀芳后半段话。
凯文忍不住低声对约翰用英语说：“又是主观感受……皮肤、心情？这跟糖尿病有什么关系？我们的评估量表里可没有这些项目。”
约翰没有说话，他只是看着孙秀芳那张因为倾诉而微微发红、确实比之前显得润泽了一些的脸庞，眉头微不可察地动了一下。
孙秀芳看到又来了两位专家，有些不好意思地笑了笑，但还是很肯定地补充了一句：“反正，我觉得这药，是在给我‘补身子’，不光是为了降那个糖。”
她说完，礼貌地点点头，转身离开了。
凯文看着她离开的背影，耸耸肩：“典型的安慰剂效应叠加观察者偏倚。她知道自己可能在接受新药治疗，潜意识里就会倾向于报告积极症状。”
约翰沉默着，走到马克旁边，调出了孙秀芳的全部数据。血糖曲线平稳下滑，胰岛素敏感指数改善，肝肾功能正常。所有的客观指标都在向好。而旁边马克刚刚录入的那几条备注，像几行小小的注释，安静地待在角落里。
“也许……”约翰忽然开口，声音有些低沉，“我们过于聚焦在‘血糖’这一个靶点上了。”
凯文和马克都愣了一下，看向他。
“老师，您的意思是？”凯文疑惑地问。
约翰没有直接回答，而是转向马克：“马克，调出所有干预组患者过去一周的‘患者报告结局’，做一次简单的频次分析。重点关注那些超出我们常规糖尿病评估范围的症状改善。”
马克虽然有些意外，但还是迅速执行了指令。很快，结果出来了。在干预组，除了常见的口渴、多尿、乏力等症状缓解外，相当比例的患者自述睡眠改善、焦虑情绪减轻、甚至部分人有皮肤干燥缓解或食欲转佳的描述。而在对照组，这类“非典型”改善的报告则零星得多。
“这能说明什么？”凯文依然坚持，“可能是他们互相交流，形成了某种……群体性的心理暗示。”
就在这时，林辰和楚瑶巡诊到了附近一位名叫赵大勇的患者床边。赵大勇是个货车司机，入院时除了血糖高，最困扰他的是严重的、西医诊断为“糖尿病周围神经病变”导致的双足麻木和刺痛感。
林辰正在检查赵大勇的足部，用手指按压几个穴位。
“这里感觉怎么样？”林辰问。
“哎哟！林医生，酸胀酸胀的！”赵大勇吸着气说，“不过怪了，就您按完这几下，那股子像有小针扎似的麻痛劲儿，好像轻了点。”
林辰点点头，对楚瑶说：“取针，足三里、三阴交、太溪，平补平泻，留针二十分钟。他这麻木是气血不通，兼有阴虚络瘀，光降糖不行，得通经络、养阴血。”
楚瑶熟练地准备针具。
约翰团队几人不由自主地被吸引，目光落在林辰那双稳定如磐石的手上。只见他下针精准，动作如行云流水，带着一种难以言喻的韵律感。
凯文忍不住低声道：“针灸？这跟糖尿病有什么关系？”
一直很少对医学操作本身发表看法的德里克，此刻却盯着林辰的手法，喃喃道：“我读过一些文献，针刺某些穴位，可能通过复杂的神经-内分泌-免疫网络调节，影响局部血液循环和神经传导……但这机制太复杂了，远远没有定论。”
二十分钟后，起针。
赵大勇小心翼翼地把脚放下地，踩了踩，脸上瞬间露出惊愕的表情，他猛地又用力踩了几下，惊喜地喊道：“神了！林医生！这脚底板……好像没那么木了！踩着地实在多了！”
他激动地来回走了几步，几乎有些语无伦次：“以前这脚就像踩着棉花，现在……现在有知觉了！”
这一幕，清晰地落在约翰眼中。他看着赵大勇那毫不作伪的惊喜，看着那因为细微感觉恢复而显得有些笨拙却兴奋的步伐，再结合刚才孙秀芳关于“补身子”的描述，一个他之前从未深入思考过的概念，猛地撞入脑海——
整体调节。
难道这中药和针灸，真的不是在简单地“降血糖”，而是在调节整个身体的状态？当身体的状态改善后，血糖、神经症状、皮肤干燥、乃至情绪，这些看似不相关的方面，都随之得到了改善？
如果真是这样，那他们紧紧盯着血糖这一个指标，试图找到单一作用靶点的做法，岂不是如同盲人摸象？
约翰感到一阵轻微的战栗。他发现自己一直以来坚守的“还原论”科学堡垒，墙壁上似乎被凿开了一道细微的裂缝。裂缝外面，是一个更为复杂、更为整体、也更为……陌生的医学世界。
他没有再说话，只是默默走回自己的座位，重新调出那些他看了无数遍的数据曲线。但这一次，他看的不仅仅是那条代表血糖的线，他开始尝试去想象，每一条平稳下行的曲线背后，那个活生生的人，是否也像孙秀芳和赵大勇一样，正在经历着某种从内而外的、超越单一指标的整体性改善。
凯文看着约翰沉默的背影，张了张嘴，最终也没再说什么。连他自己心里，那原本坚如磐石的怀疑，似乎也悄然松动了一丝。
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