庄启文感觉自己的手心有些出汗，一次性面对这么多顶尖名家，对庄启文来说，压力还是相当大的。
不过经历了这么多事，庄启文对自己的判断还是很有信心的。
“吴院长，各位老师，非常之病，当用非常之法。”
庄启文再次出声：“患者热毒瘀结已深，常规清补如同隔靴搔痒。雷公藤虽有毒，但功擅解毒通痹，现代研究证实其对免疫系统疾病有特效，关键在于精准辨证和严格监控。”
“虫类药走窜之力强，正是为了破除深伏之瘀痹。至于脾胃，方中已佐扶正之品，且患者当前主要矛盾是邪实壅盛，若不果断祛邪，正气将在邪气的消耗下愈发衰败，这才是真正的伤正！”
顿了顿，庄启文继续说道：“《内经》有云，‘甚者独行’。当此危难之际，唯有‘出奇兵’，方能‘制胜’。若因畏惧毒性而踟蹰不前，恐延误病情，悔之晚矣！”
庄启文的论述，有理有据，引经据典，不仅展现了深厚的理论功底，更展现了一种敢于担当的医者勇气。
台下议论纷纷，质疑声依旧，但已有一部分人开始露出深思的表情。
陆老抚着胡须，眼神闪烁，似乎在重新审视这个年轻人。
吴永平眉头紧锁，再次看向陈阳：“陈主任，庄医生的方案，风险极大，您……意下如何？”
陈阳笑了笑，缓缓道：“庄医生的辨证，我认为，切中肯綮！”
陈阳的声音不高，却清晰地传入每个人耳中：“此患者之难，正在于‘热、毒、瘀、痹’四字。吴门重视脾胃，乃万全之策，但在此刻，邪气壅盛已成燎原之势，若不以雷霆手段直挫其锋，恐杯水车薪，难以奏效。”
“关于用药，”
陈阳继续道：“庄医生提出的雷公藤、虫类药，确是‘奇兵’。用之得当，可收奇效；用之不当，确会伤正。关键在于‘度’的把握和‘法’的周全。”
说着陈阳看向吴永平和陆老：“我建议，可在庄医生原方基础上进行优化。”
“雷公藤用量需极其谨慎，从小剂量开始，密切监测肝肾功能及血常规。虫类药可选用药性相对平和之地龙、僵蚕，佐以养血柔肝之白芍、当归制其燥烈。同时，必须配合中药灌肠、穴位贴敷等外治法，多渠道给邪以出路，减轻内服药物的压力。”
陈阳的方案，既保留了庄启文“峻剂攻邪”的核心思想，又融入了更为稳妥的监控和辅助手段，显得更为老练和周全。
“治疗期间，需严密监护，随时调整方案。此乃背水一战，需医患同心，共度难关。”陈阳最后说道，目光扫过全场。
会场内一片寂静。
陈阳的话，如同在平静的湖面投下巨石，激起了千层浪。他不仅支持了庄启文那看似“离经叛道”的方案，更提出了一套完整而严谨的执行策略。
陆老沉吟良久，终于缓缓开口，语气复杂：“后生可畏……陈主任与庄医生，胆识过人，思虑亦算周全。或许……老夫确是有些固步自封了。此方案，或可一试。”
连德高望重的陆老都松口了，其他人纵然还有疑虑，也不好再强烈反对。
吴永平深吸一口气，眼中闪过决断：“好！既然陈主任和庄医生有此信心，陆老也认可，那我们便依照此方案执行！我院会调动最强力量，做好全方位监护配合！”
第一回合的碰撞，陈阳团队凭借精准的辨证、无畏的勇气和周全的考量，在这吴门医派的重镇，硬生生打开了一个缺口！
庄启文看着陈阳，心中充满了感激与敬服。
他知道，若非陈主任最后的补充和力挺，他的方案很难被采纳。这不仅是一次医术的较量，更是一次信心和魄力的历练。
方案既定，散装省中医药大学附属医院立刻行动起来。
IcU为这位狼疮性肾炎患者开辟了专门的监护单元，由庄启文亲自负责，医院选派了最细心的护士团队，对患者的每一项生命体征、每一次出入量、甚至每一次情绪波动都进行严密记录。
药房按照庄启文最终确定的方剂，精心煎煮汤药。雷公藤的用量被严格控制在小剂量，地龙、僵蚕等虫类药也经过特殊炮制，以减轻其燥烈之性。
第一剂药喂下，所有人都屏息以待。
庄启文守在病床前，几乎寸步不离。
庄启文的内心并不像表面上看起来那么平静。
毕竟，这是在挑战一个根深蒂固的学术流派固有的治疗理念，用的还是带有毒性的“虎狼之药”。
万一患者出现严重的毒副反应，不仅前功尽弃，更会授人以柄，让陈主任和整个团队陷入被动。
时间一分一秒地过去，病房内只有监护仪器规律的滴答声。
于诗韵、夏洪亮等人也轮流前来探望，眼神中带着关切与鼓励。
陈阳则在吴永平的陪同下，处理其他事务，但他每隔一段时间就会通过电话了解情况，神色始终沉稳，仿佛一切尽在掌握。这种镇定，无形中给了庄启文莫大的支持。
服药后六小时，患者并未出现预想中的剧烈呕吐、腹泻等胃肠道反应，这让大家稍稍松了口气。
然而，到了夜间，患者开始出现轻微的皮疹，体温也有些波动。
值班医生有些紧张，立刻报告了庄启文和吴永平。
“庄医生，是不是雷公藤的过敏反应？要不要停药？”值班医生担忧地问。
庄启文快步赶到床边，仔细检查了患者的皮疹形态，又查看了舌脉，沉思片刻，摇了摇头。
“这不是过敏。是热毒外透之象！体内的郁热瘀毒，正在通过肌表寻找出路。体温波动，也是正邪交争的表现。继续用药，密切观察！”
庄启文的声音坚定，带着不容置疑的判断力，这一刻，他仿佛彻底摆脱了出身带来的桎梏，展现出名医应有的决断风范。
吴永平站在一旁，看着庄启文沉稳的处理，眼神复杂。他不得不承认，这个来自乡野的医生，在某些方面，有着连他都自愧不如的胆识和直觉。
第二天，患者的皮疹逐渐消退，体温趋于正常。更令人惊喜的是，患者自述关节疼痛有所减轻，精神也好转了一些。
复查相关指标，虽然改善尚不明显，但至少没有恶化。
这说明治疗方案没什么问题，初步治疗已经奏效了
庄启文紧绷的脸上，也终于露出了一丝如释重负的笑容。他知道，最危险的关口已经度过，接下来就是坚持治疗，等待量变引起质变。
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