所有人的目光瞬间聚焦在他身上。
程颐站起身,语气沉稳,条理清晰:“此证当选‘逍遥散’为基础方。组成:柴胡为君,疏肝解郁;白芍、当归为臣,养血柔肝;白术、茯苓、煨姜为佐,健脾祛湿;薄荷少许,助柴胡疏肝透热;甘草为使,调和诸药。配伍思路:肝郁得舒,血虚得养,脾弱得健,则诸症自除。”
程颐精准地选出了逍遥散的全部核心药物,并且完全避开了干扰项,君臣佐使标注分明,论述清晰。
台下顿时响起一片赞叹声。
“不愧是程医生,反应太快了!”
“基本功太扎实了!”
“这下比分要扳平了!”
评委席上,几位吴门老专家也面露满意之色。
吴永平微微颔首,看向程颐的目光带着嘉许。
主持人看向评委,等待判定。
陆源民正要开口宣布结果。
突然,一个声音响起:“且慢!”
众人循声望去,开口的竟是京都团队的庄启文!
只见庄启文也按下了自己面前的抢答器。
规则允许补充或质疑,很显然庄启文是有话要说。
在得到主持人同意后,庄启文沉声道:“程医生所选逍遥散,确为对症之方。然而,患者‘血虚’证显,列表中有‘生地黄’一味,其滋阴养血之功优于当归,且兼能凉血,可防肝郁日久化热。”
“不过我认为,在此方中,可以生地黄易当归,或加入生地黄,增强养血之力,更为周全。”
庄启文此话一出,场内顿时一静!
在对方已经给出完美答案的情况下,他竟然提出了优化意见?
这是挑衅,还是真有见地?
程颐眉头微皱,看向庄启文:“庄医生,逍遥散中用当归,乃取其养血活血之功,与白芍相配,动静结合。生地黄性寒质润,虽能养血,但恐其滋腻碍脾,与此证‘脾弱’之机不合,故原方更为稳妥。”
两人当场辩论起来!
庄启文不慌不忙:“程医生所言有理。但观此主症,血虚为本,郁久未必无热。生地黄确属阴柔,但方中已有白术、茯苓、煨姜健脾温中,足以制其滋腻。加入生地黄,养血力增,且寓‘凉血’于‘疏肝’之中,防患于未然,似更契合‘肝体阴而用阳’之性。”
庄启文的论述,引经据典,不仅考虑了眼前症状,更考虑了病机的发展和脏腑生理特性,思路更深一层。
评委席上,专家们交头接耳,低声讨论。
陆源民眼中精光闪烁,他看向陈阳,发现陈阳依旧平静,似乎对庄启文的“突发奇想”并不意外。
“此子……临证思维果然灵活,不固守成方。”陆源民心中暗道。
最终,经过评委团合议,陆源民宣布结果。
“第二轮‘方药竞速’,散装省队程颐医生答案准确,反应迅速,为本轮基础得分最高者。”
“京都团队庄启文医生提出的优化思路,基于病机深度剖析,有其合理性,虽非标准答案,但展现了更高的临证思维层次,给予加分奖励,综合评定,本轮……京都团队再胜!”
“哗!”
场下瞬间炸开了锅!
散装省队的成员们脸色都变得十分难看。
程颐完美作答,竟然还是输了?这……
程颐本人也是怔在原地,脸上第一次出现了明显的愕然和不服气。
他自认答案无懈可击,却输在了对方的“可能性”推演上?
吴永平的脸色也凝重起来。
他意识到,陈阳带来的这群年轻人,不仅仅基本功扎实,更可怕的是他们那种深入病机、敢于质疑和优化经典方剂的“活性”思维。
这与吴门强调的“恪守传承”、“轻灵平和”的风格,形成了鲜明的对比。
连续两轮失利,让散装省队陷入了极大的被动,现场的气氛也变得愈发紧张和微妙起来。
台下的观众,尤其是散装省本地的医生和学生们,心情复杂,他们既为本地队伍的失利感到焦急,又为京都团队展现出的强大实力和独特思维所震撼。
“这京都团队,也太强了吧?”
“那个庄启文,看着沉稳,没想到言辞如此犀利!”
“程师兄已经发挥很好了,可惜……”
“还有最后一轮,还有机会!”
主持人的声音再次响起,压下了现场的嘈杂:“经过两轮激烈的角逐,京都团队暂时领先!接下来,将是决定最终胜负的第三轮——‘临证施治’!让我们拭目以待!”
大礼堂内的空气仿佛凝固了。
连续两轮的失利,像两块巨石压在散装省代表队每位成员的心头。
程颐脸上的温文尔雅早已被凝重取代,他身后的队员们更是面色紧绷,眼神中充满了背水一战的决绝。
主场失利,这是他们无法接受的结果。
反观京都团队,庄启文、于诗韵等人虽然也感到了压力,但更多的是一种被激发出的斗志和自信。
连赢两场,证明了他们的实力,也让他们对陈阳教导的“精准辨证”、“敢于立论”有了更深的体会。
评委席上,气氛同样微妙。陆源民和几位吴门宿老面色沉静,但眼神交换间,自有波澜。
吴永平的手指无意识地敲击着桌面,显示着他内心的不平静。陈阳则依旧是那副云淡风轻的模样,仿佛台上的胜负与他无关,唯有偶尔看向学员们的目光中,带着一丝不易察觉的关切与鼓励。
“第三轮,‘临证施治’,现在开始!”
主持人的声音带着一丝肃穆:“本轮,我们将请上三位病情复杂、诊断明确的真实患者。双方队伍需各派出三名队员,分别对三位患者进行‘望、闻、问、切’四诊,限时二十分钟。”
“诊察结束后,各自独立给出中医诊断、辨证分析、治则及具体方药。最终,由评委团根据各位方案的合理性、创新性及预期疗效,进行评判打分。”
规则宣布,全场哗然。
使用真实患者,独立诊断?
这已无限接近于实际的临床工作,极大地考验着医生的真才实学、心理素质以及临场应变能力。任何细微的疏忽或误判,都可能被无限放大。
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