玄甲坊组装喉镜的烛台铜光还在案头闪烁,李长安已在医疗工坊里调试新装置。玻璃胃镜的主体是柔性璃管,管身缠绕着细如发丝的铜丝增强韧性,前端装有可调节角度的凸透镜 —— 他将喉镜的光路技术改良后用于镜身,管尾连接着双层烛台,内层烛火提供光源,外层铜套隔热防烫,阿拉伯商人提及的 “柔性传导” 原理,经此改造,可随食道弧度伸入胃部,清晰照亮胃壁病灶。“管身要刻上深度刻度,” 他对工匠们说,“从‘五寸’到‘一尺’分五档,铜丝接头处刻玄甲坊云纹暗记,既防仿制又能判断插入深度,还能让患者辨认正品。”
“大人,太医署的脾胃科医官求见,说近期长安百姓多患胃脘胀痛,靠‘问诊’只能推测病症,胃内的溃疡、息肉根本无法确认,已有八例患者因误判病情发展成胃出血。” 王玄策引着位手持药罐的医官进来,医官手中捧着本记录脾胃病例的医案,“他们愿以秘藏的《脾胃论》孤本换技术,还说要把祖传的养胃汤药配方献上。” 李长安将胃镜前端对准装有水的猪胃模型,点燃烛台,转动柔性管身,模型内壁的 “溃疡” 纹路竟透过璃管清晰呈现:“带他们去看喉镜,这柔璃与光路结合,能让脾胃沉疴无所遁形。”
当医官们看到胃镜随食道弧度伸入模型,胃内病灶一目了然,甚至能分辨息肉大小,当即把《脾胃论》孤本与养胃配方一同奉上。“往日十例脾胃患者,五例因看不清胃内状况用错药,现在有这柔璃,诊断准确率能提至九成九!” 老医官抚摸着柔性璃管落泪,“有这宝贝,长安的百姓再也不用怕脾胃急症被延误了!” 太医令闻讯上奏,恳请在全国医馆、疗养院配备,愿以太医署的百年陈皮作为交换。
李长安笑着应允,却提出条件:“需统一胃镜规格 —— 玄甲坊出标准柔性模板,保证各地医馆用的璃管弯曲度、光源亮度一致,避免诊断偏差。” 太医令满口答应,他没注意到,玻璃管的铜丝缠绕密度是用梵文刻在管尾内侧,且凸透镜的角度调节参数藏在云纹暗记中,外人即便仿制也难做出能灵活转向的柔性管身。
消息传回长安,五姓七望的手段转向了脾胃诊断领域。他们买通玻璃工匠在柔性管内偷减铜丝,导致管身易断裂,甚至在插入时划伤食道,误导医师操作。李长安得知后,索性在玄甲坊设立 “胃镜试炼场”,每台仪器都要经过 “柔性测试”—— 用模拟食道的橡胶管反复弯曲插入,管身无断裂、光源无熄灭者才准入用。“凡用玄甲坊胃镜的医馆,可获赠专用润滑膏,减少插入不适,” 这招让天下医馆只认带云纹的柔璃。
解决了质量问题,李长安将胃镜技术推向商旅。他发现丝绸之路上的商队常因饮食不规律患胃病,却难及时诊断,于是设计出 “便携商旅胃镜”—— 缩小烛台体积,将仪器装入羊皮袋,随行郎中可在驿站为商队成员检测。安西都护府的商队试用后,胃病误诊率下降九成,当即以五十匹骆驼交换技术,还愿传授沙漠地区的养胃食疗方。
波斯商人见到商旅胃镜,当即提出用三船珊瑚交换,愿以波斯波利斯的皇家医馆作为添头。李长安趁机要求:“需派医师传授胃内异物取出术 —— 将胃镜与微型铜勺结合,看清异物后精准取出,避免开刀之苦。” 商人欣然应允,带来的微型铜勺经改良后,与胃镜搭配的 “脾胃急救法”,成了大唐医馆处理胃内异物的标准流程。
这年中秋,长安的 “医诊器械展” 上,胃镜的衍生产品成了焦点。“兽用胃镜” 可检查耕牛、战马的胃部,提前发现牲畜误食铁钉、草料霉变引发的胃病,减少养殖业损失;“家用简易胃镜” 简化操作步骤,配有防滑手柄,乡镇郎中也能为村民初步检查;最受医学生喜欢的是 “胃部病灶模拟仪”,内置可更换的 “溃疡”“息肉” 模型,搭配胃镜使用,助力学子学习诊断技巧。
五姓七望见状,竟散布谣言称 “胃镜伸入胃部,会搅乱脾胃气机,引发终身消化不良”。李长安索性在太医署举办 “脾胃诊断展”,让医师用胃镜为百名患者检查 —— 患者均反馈无不适,且诊断出的病灶与后续调理结果完全吻合,谣言不攻自破。他趁机宣布:“凡医馆用玄甲坊胃镜者,可加入‘脾胃联盟’,共享胃疾病例,互通养胃配方。”
入冬后,第一批装有胃镜的医队前往岭南。当地因常年食用辛辣食物,百姓多患胃溃疡,医队用胃镜快速筛查出三百余名高危患者,提前用药调理,避免了胃出血发生。岭南节度使当即以五十车胡椒作为回购,还愿开放当地的砂仁、豆蔻产地,为大唐药商提供养胃药材。李长安站在玄甲坊的工坊前,看着工匠们缠绕胃镜的铜丝,忽然想起罗马商人提及的 “玻璃肠镜”—— 若将胃镜的柔性技术、光路工艺与更长的璃管结合,或许能观察肠道内部,进一步拓展消化系统疾病的诊疗范围。
而在长安的夜色中,崔氏府邸的密室里,几位老臣正对着断裂的仿造胃镜叹气。他们能仿出柔璃外形,却做不好铜丝缠绕与光路调节,造出的仪器要么无法弯曲,要么光源昏暗,根本无法使用。玄甲坊的灯火下,李长安正绘制着玻璃肠镜的图纸,他知道,真正能守护脾胃的,从来不是胃镜的柔性,而是那些藏在医器里的细致与担当。
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