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第96章 柔璃探肠腑 医道除痼疾

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玄甲坊缠绕胃镜铜丝的巧手还在翻飞,李长安已在医疗工坊的案前调试新装置。玻璃肠镜的主体是加长版柔性璃管,管身比胃镜长两尺,内壁缠绕着双层细铜丝增强韧性,前端凸透镜的角度调节范围扩大至三十度 —— 他将胃镜的光路工艺改良后用于镜身,管尾烛台升级为可拆卸式,方便在狭小空间使用,罗马商人提及的 “长距离传导” 原理,经此改造,可顺着肠道弧度深入大肠,清晰照亮肠壁的息肉、溃疡。“管身要刻上双组刻度,” 他对工匠们说,“一组标插入深度,一组标弯曲角度,铜丝接口处刻玄甲坊云纹暗记,既防仿制又能精准操作,还能让患者辨认正品。”

“大人,江南西道的医官求见,说当地水灾过后,百姓多患腹痛腹泻,靠‘问诊’只能判断是肠疾,却分不清是肠炎还是肠息肉,已有十二例患者因误判发展成肠穿孔。” 王玄策引着位沾着水汽的医官进来,医官手中捧着本浸了水渍的肠疾病案,“他们愿以秘藏的《肠痈论》孤本换技术,还说要把祖传的清肠汤药配方献上。” 李长安将肠镜前端对准模拟肠道的橡胶模型,点燃烛台,转动柔性管身,模型内的 “息肉”“溃烂处” 透过璃管清晰可见:“带他们去看胃镜,这长柔璃与光路结合,能让肠腑痼疾无所遁形。”

当医官们看到肠镜顺着模型肠道深入,肠壁病灶的大小、位置一目了然,甚至能看清细微的出血点,当即把《肠痈论》孤本与清肠配方一同奉上。“往日十例肠疾患者,六例因看不清肠内状况用错药,现在有这柔璃,诊断准确率能提至九成九!” 老医官抚摸着加长璃管落泪,“有这宝贝,江南的百姓再也不用怕肠疾拖成重症了!” 江南西道节度使闻讯上奏,恳请在各州府医馆、赈灾医队配备,愿以府库的五十船粮食作为交换。

李长安笑着应允,却提出条件:“需统一肠镜规格 —— 玄甲坊出标准柔性与光路模板,保证各地医馆用的璃管弯曲度、光源亮度一致,避免操作偏差。” 节度使满口答应,他没注意到,玻璃管的双层铜丝缠绕密度是用突厥文刻在管尾内侧,且凸透镜的角度调节齿轮藏在云纹暗记下方,外人即便仿制也难做出能灵活深入肠道的长柔璃。

消息传回长安,五姓七望的手段转向了肠道诊断领域。他们买通玻璃工匠在双层铜丝中偷减一层,导致管身柔韧性不足,深入肠道时易卡顿,甚至划伤肠壁,误导医师操作。李长安得知后,索性在玄甲坊设立 “肠镜试炼场”,每台仪器都要经过 “肠道模拟测试”—— 用复刻人体肠道弯曲度的橡胶管反复插入、转向,管身无卡顿、光源无遮挡者才准入用。“凡用玄甲坊肠镜的医馆,可获赠专用肠道润滑液,减少插入不适,” 这招让天下医馆只认带云纹的柔璃。

解决了质量问题,李长安将肠镜技术推向军营。他发现漠北军中有士兵因长期食用干粮、饮水不洁患肠疾,却难及时诊断,于是设计出 “便携军用肠镜”—— 将烛台改为防风式,仪器装入皮质收纳箱,军医可在营帐为士兵检测。漠北都护试用后,士兵肠疾误诊率下降九成五,当即以五十匹良马交换技术,还愿传授寒地肠道保暖食疗方。

大食商人见到军用肠镜,当即提出用三船乳香交换,愿以巴格达的皇家医院作为添头。李长安趁机要求:“需派医师传授肠内息肉切除术 —— 将肠镜与微型铜刀结合,看清息肉后精准切除,避免开刀之苦。” 商人欣然应允,带来的微型铜刀经改良后,与肠镜搭配的 “肠疾微创术”,成了大唐医馆处理肠息肉的标准流程。

这年冬至,长安的 “医诊器械展” 上,肠镜的衍生产品成了焦点。“兽用肠镜” 可检查耕牛、战马的肠道,提前发现牲畜误食异物、肠道寄生虫引发的疾病,减少养殖业损失;“家用简易肠镜” 简化操作步骤,配有角度固定支架,乡镇郎中也能为村民初步检查;最受医学生喜欢的是 “肠道病灶模拟仪”,内置可活动的 “息肉”“溃疡” 模型,搭配肠镜使用,助力学子学习诊断与操作技巧。

五姓七望见状,竟散布谣言称 “肠镜深入肠道,会搅乱肠腑气机,引发终身腹泻”。李长安索性在太医署举办 “肠疾诊断展”,让医师用肠镜为百名患者检查 —— 患者均反馈无不适,且诊断出的病灶与后续治疗结果完全吻合,谣言不攻自破。他趁机宣布:“凡医馆用玄甲坊肠镜者,可加入‘肠腑联盟’,共享肠疾病例,互通清肠配方与微创术经验。”

开春后,第一批装有肠镜的医队前往岭南。当地因常年湿热,百姓多患肠道寄生虫与溃疡,医队用肠镜快速筛查出四百余名高危患者,提前用药与微创治疗,避免了肠穿孔发生。岭南节度使当即以五十车香料作为回购,还愿开放当地的黄连、黄柏产地,为大唐药商提供清肠药材。李长安站在玄甲坊的工坊前,看着工匠们调试肠镜的角度齿轮,忽然想起阿拉伯商人提及的 “玻璃膀胱镜”—— 若将肠镜的柔性技术、光路工艺与更细的璃管结合,或许能观察膀胱内部,进一步拓展泌尿系统疾病的诊疗范围。

而在长安的夜色中,崔氏府邸的密室里,几位老臣正对着卡顿的仿造肠镜叹气。他们能仿出长柔璃外形,却做不好双层铜丝缠绕与角度调节,造出的仪器要么无法深入肠道,要么光源被遮挡,根本无法使用。玄甲坊的灯火下,李长安正绘制着玻璃膀胱镜的图纸,他知道,真正能守护肠腑的,从来不是肠镜的长度,而是那些藏在医器里的严谨与关怀。

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