太子的冠冕在太庙的阳光下闪耀,监国的权柄在枢密院的虎符中沉凝。肃清严党余孽、整顿边镇军务、安抚灾后民生的千头万绪,如同汹涌的潮水拍打着新生的东宫。然而,在萧景琰心中,有一处沉疴与新朝气象格格不入之地,始终萦绕不去——那便是掌管着皇家乃至天下医道权威,却早已在严嵩父子把持下腐朽僵化、门阀林立的太医院。
榆钱儿胡同那三十七条被邪毒夺去的冤魂,河洛灾区因疫病蔓延而倒下的流民,还有无数因太医院被权贵垄断、名医束之高阁而求告无门的百姓哀泣…这一切,都像一根根尖刺,提醒着萧景琰:医道不昌,民生难安;医道不公,社稷难稳。
一场风暴在太医院内部酝酿已久。严嵩父子倒台,依附于他们的太医院院判周怀仁被锁拿下狱,几个把持重要职位的严党心腹太医也相继被清退。留下的,或是些战战兢兢、唯恐被牵连的庸碌之辈,或是少数虽有些真才实学却被长期压制的正直医官。整个太医院人心惶惶,往日那种被严嵩父子笼罩的、等级森严、死气沉沉的氛围虽被打破,却陷入了一种更深的迷茫与混乱。
改革的契机,以一种令人措手不及的方式降临。
一场来势汹汹的“春瘟”(实为季节性流感夹杂部分水土不服引发的肠胃症候群)悄然在京城驻守的京营三大营中蔓延开来。起初只是零星几人发热、腹泻,负责军中医务的太医院派驻医官,依旧沿用着严嵩时期定下的、繁琐而昂贵的“经方”——动辄人参、鹿茸、犀角等名贵药材,讲究君臣佐使,药方动辄数页。不仅耗费巨大,效果更是缓慢,甚至不对症,导致病情在营中迅速扩散,数日间竟有上千军士病倒!操练停滞,营中怨声载道。
消息传到东宫,萧景琰震怒!值此边镇初定、京营乃拱卫京师核心力量之际,一场小小的春瘟竟被太医院治得几乎瘫痪一营?他立刻召见新任兵部尚书及京营都督,同时,一道旨意飞传太医院:限三日之内,拿出切实有效的防疫救治方案,控制疫情,否则严惩不贷!
太医院内顿时一片愁云惨雾。几个资历最老的太医被推出来主持应对。他们聚在往日周怀仁发号施令的议事厅内,对着堆积如山的医案古籍,争论不休。
“此乃风邪入体,湿困脾胃!当以藿香正气散为主,辅以…”
“荒谬!分明是少阳枢机不利,兼有阳明腑实!当用大柴胡汤加减!”
“营卫不和才是根本!桂枝汤调和营卫,才是正理!”
“诸公!诸公!眼下不是引经据典之时!关键是药!药从何来?按你们这方子,光是犀角、羚羊角、上好的人参,就得多少?库房早已被严…被那帮蠹虫掏空大半,哪里去寻?就算有,如此耗费,兵部能答应?太子殿下能答应?”一位较为务实的太医愁眉苦脸地提醒。
争论顿时卡壳。巧妇难为无米之炊,更何况他们开的方子本就华而不实。时间一分一秒过去,营中传来的消息愈发严峻,已有军士因延误治疗而病情加重。绝望的气氛弥漫开来。
就在此时,一个清朗而带着一丝不容置疑威严的声音在议事厅门口响起:
“诸位太医,可是在为京营疫情烦恼?”
众人惊愕回头,只见太子萧景琰一身常服,不知何时已站在门口。他身边并无大批扈从,只跟着两人——一身青衫、气息沉凝的林玄,以及面容冷峻、目光如电的秦越人!
“臣等参见太子殿下!” 太医们慌忙起身行礼,心中更是七上八下。太子亲临,还带着这两个“声名狼藉”的济世盟之人,意欲何为?
萧景琰摆摆手,径直走到主位坐下,目光扫过桌上摊开的、字迹密密麻麻的昂贵药方,眉头微蹙:“孤听闻,营中疫情蔓延,尔等束手无策?”
为首的刘太医(资历最老者)硬着头皮上前:“回禀殿下,非是臣等无能,实乃此次疫气怪异,且…且药材匮乏,巧妇难为无米之炊啊!臣等正竭力研讨良方…”
“哦?药材匮乏?” 萧景琰不置可否,目光转向秦越人,“秦先生,你曾亲历河洛大疫,又处置过榆钱儿胡同邪毒,对此等群发性疫病,可有高见?”
唰!所有太医的目光瞬间聚焦在秦越人身上,带着审视、怀疑,甚至一丝不易察觉的敌意。
秦越人神色平静,上前一步,声音清晰:“殿下,可否容在下先看看患病军士?”
“可。” 萧景琰颔首。
一行人即刻移步至京营隔离病区。空气中弥漫着汗臭、药味和呕吐物的酸腐气息。一排排通铺上,躺满了面色潮红、精神萎靡、或捂腹呻吟的军士。秦越人无视那些太医复杂的目光,径直走到一名高热不退、嘴唇干裂的年轻军士床前,三指搭上其腕脉,凝神细察。片刻,又查看其舌苔、眼睑,询问其症状(发热时辰、汗出情况、二便、饮食)。
他动作迅捷精准,诊断过程简洁明了,却直指要害。随后,他又接连诊察了数名症状轻重不一的军士。
诊毕,秦越人回到萧景琰身边,沉声道:“殿下,此疫并非疑难杂症。观其脉象,浮数而略滑;察其舌苔,薄白微腻;问其症,发热畏寒,头身疼痛,恶心呕吐,腹痛泄泻。此乃典型之风寒挟湿,外感时邪,内伤饮食(军营伙食粗糙油腻),营卫失调,胃肠失和所致。病位在表在腑,尚未深入营血脏腑。”
他顿了顿,目光扫过那些竖着耳朵、神色各异的太医,声音提高了几分:“此等常见春瘟,本可用价廉易得之药,如荆芥、防风、苏叶解表散寒;藿香、佩兰、苍术化湿和中;陈皮、半夏、茯苓理气止呕;焦三仙(山楂、神曲、麦芽)消食导滞。再辅以生姜、大枣调和营卫。药性平和,配伍得当,无需昂贵犀角、人参,亦能奏效!”
“一派胡言!” 一个留着山羊胡、以“经方派”正统自居的王太医忍不住嗤笑出声,“如此简陋方剂,岂能应对如此蔓延之势?简直是草菅人命!殿下,此人乃江湖游医,惯用偏方野术,岂能信他?我太医院数百年传承,自有法度…”
“法度?” 秦越人冷笑一声,目光如刀锋般刺向王太医,“贵院的‘法度’,便是用着价值千金的犀角地黄汤,去治一个只需几文钱生姜红糖水就能缓解的风寒头痛?贵院的‘法度’,便是让上千军士因你们开不出对症的便宜药方而躺在这里等死?贵院的‘法度’,便是将《内经》‘治未病’、‘扶正气’的圣训束之高阁,只知按图索骥,堆砌名贵药材,讨好权贵?!”
他字字诛心,句句如锤!王太医被他呛得面红耳赤,指着秦越人“你…你…”了半天,却说不出反驳的话来。其他太医也面面相觑,秦越人说的,正是太医院积弊最深之处——脱离实际,崇尚虚名,只为权贵服务!
“够了!” 萧景琰沉声打断,他看向秦越人,目光坚定,“秦先生,孤信你!就按你的方子!需要什么药材,即刻列出清单!孤命户部、顺天府全力筹措,平价征购!太医院上下,全力配合秦先生调配、煎煮、分发汤药!林先生,” 他转向林玄,“烦请济世盟诸位,指导军士习练简易导引之术,固本培元,抵御疫气!”
“遵命(草民领命)!” 秦越人和林玄齐声应道。
一场与时间赛跑的救治迅速展开。
秦越人开出的药方,药材果然极其普通易得:荆芥、防风、苏叶、藿香、佩兰、苍术、陈皮、半夏、茯苓、焦山楂、焦神曲、炒麦芽、生姜、大枣…户部与顺天府的通告一发,京城及周边药铺的存货被迅速集中,价格被严格管控。济世盟调集了大量人手(包括苏沐雨带领的部分医者),在军营旁的空地支起数十口大锅,日夜不停地熬煮药汤。药香替代了病区的浊气。
同时,林玄亲自示范,并让济世盟中精于导引的弟子,在军营中教导军士习练一套极其简化的“八段锦”片段——主要是几个舒展筋骨、调和呼吸、按摩腹部的动作。动作简单易学,却能在短时间内提振精神,缓解肌肉酸痛,调和肠胃气机。
效果,立竿见影!
大部分症状较轻的军士,在服用药汤一两次,配合导引练习后,发热渐退,呕吐腹泻明显缓解,精神大为好转!即便是症状较重的,在持续用药和导引调养下,病情也得到有效控制,不再恶化。短短五日,肆虐京营的“春瘟”被彻底扑灭!上千军士康复归队,军营秩序恢复。
这场干净利落的胜利,如同一记响亮的耳光,狠狠抽在了固步自封的太医院脸上!也彻底奠定了秦越人和济世盟所代表的“简、便、验、廉”且重视“治未病”、“扶正气”理念的权威性!
尘埃落定,改革再无阻力。
数日后,由太子萧景琰亲自拟定、加盖监国太子印玺的《太医院改制新章》正式颁布:
1. 打破门阀,广纳贤才: 废除严嵩时期制定的、近乎世袭的太医选拔晋升制度。开设“医科考举”,面向天下通晓医理、有真才实学者(无论出身、师承),通过笔试(基础医理、常见病诊治)、实操(诊脉、辨药、应对急症)等多重考核,择优录用入太医院学习。特别设立“特科”,允许有独特专长或民间验方者,经考核后破格录用。
2. 设立“惠民署”,下沉医道: 在太医院下专设“惠民署”,抽调精干力量,负责京城及京畿地区贫苦百姓的义诊、施药、防疫事宜。所需药材,由内帑及太医院经费专项拨付,严禁挪用。同时,定期选派太医及惠民署医官,深入京畿州县,指导地方医政,推广防疫知识。
3. 引入济世盟理念,革新教学: 太医院原有教学,过于侧重典籍背诵和宫廷贵体调养。改制后,增设“疫病防治”、“外伤急救”、“导引养生”、“常见病简廉疗法”等实用科目。聘请济世盟中经验丰富的医者(如苏沐雨)及精通导引、药性辨识者(如林玄可推荐人选)担任客座教习,传授河洛抗疫、黑石城除邪等实战经验及“治未病”理念。
4. 厘定药典,规范药价: 组织太医院精研药理之太医,并邀请济世盟秦越人、林玄等参与,重新厘定《太医院用药则例》。大幅删减华而不实、价格虚高的名贵药材使用,重点增补价廉易得、疗效确切的常用药物及配伍。明文规定太医院采购药材,需公开招标,接受监察,严惩贪墨。
5. 特聘“太医令”,确立新标杆: 为表彰秦越人在多次大疫大灾中的卓着功勋及其所代表的“精准施治”、“济世为怀”的医道精神,特聘其为太医院“太医令”。此职非常设,亦非实权官职,乃荣誉衔,地位超然,可随时查阅太医院所有典籍档案,可对太医院教学、诊疗提出建议,并拥有在重大疫情或疑难杂症时,直接向太子乃至皇帝进言的特权。
新章颁布,如同在太医院这潭死水中投入巨石,激起千层浪!守旧派如丧考妣,却再无人敢公开反对。年轻一代太医和那些被长期压制的有识之士,则看到了希望,跃跃欲试。而秦越人获封“太医令”,虽无管辖之权,但其象征意义无比巨大——它代表着一种新的医道理念和评判标准,正式被纳入王朝最高的医道殿堂,成为太医院未来改革和发展的精神标杆与方向指引。
太医院的大门,在封闭了数十年后,终于被一股来自民间、充满生机的清风吹开了一道缝隙。虽然门阀的积弊非一日可除,僵化的思维亦需时日扭转,但医道改革的种子,已然在这座古老的殿堂内悄然埋下。这是新朝气象在关乎生民根本的医道领域,迈出的坚实而具有深远意义的第一步。
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